Terdapat beberapa indikator yang diakui secara internasional untuk menilai stadium awal dan akhir tumor saluran cerna. Kanker saluran cerna dan tumor mesenkim saluran cerna, tumor endokrin, dll. memiliki indikator penilaian yang berbeda. Saat mengevaluasi kanker saluran cerna, ukuran massa tidak termasuk dalam indikator-indikator ini, dan kedalaman massa adalah indikator utamanya. Seperti yang ditunjukkan pada gambar di bawah ini, tumor kolon hanya berukuran 1 cm, yang terlihat seperti polip pada umumnya di bawah kolonoskopi, dan sebagian besar polip dengan ukuran ini belum bersifat kanker. Namun, berdasarkan penilaian pra-operasi kami yang tepat, pasien ini tidak dapat direseksi secara endoskopi. Setelah reseksi bedah laparoskopi, pemeriksaan patologis juga mengkonfirmasi bahwa tumor kecil pada kasus ini telah mencapai muskularis propria dan kelenjar getah bening dengan metastasis juga ditemukan. Berbeda dengan artikel saya sebelumnya, “Adenoma koriokapillaris rektal tidak hanya mempertahankan anus, tetapi juga fungsinya”, pengobatan tumor gastrointestinal harus melalui pembedahan, atau dapat dilakukan dengan reseksi endoskopi. Pemeriksaan pra operasi yang akurat sangat penting dalam pengembangan program ini. Kedalaman perkembangan tumor penting dalam menentukan hasil yang diharapkan, tetapi ini bukan satu-satunya indikator. Untuk tumor yang progresif secara lokal, yaitu tanpa metastasis jauh, hasilnya juga relatif baik selama lesi tumor dapat diangkat dengan aman dan sempurna. Sebagai contoh, seperti yang ditunjukkan pada gambar di bawah ini, ini adalah kasus kanker lambung progresif, dengan ulkus hampir 7 cm yang terlihat dari rongga perut, yang telah memasuki pankreas di bagian belakang perut, dan massa tersebut telah melingkari pembuluh darah limpa, membentuk massa perut bagian kiri atas yang sangat besar, dan pasien siap untuk menyerah pada pengobatan. Setelah pemeriksaan pra operasi yang cermat, kami menemukan bahwa ia beruntung tidak memiliki metastasis implantasi rongga peritoneum yang jelas, metastasis hati dan paru-paru. Oleh karena itu, kami memilih laparoskopi, dan setelah lubang kecil diamati untuk memastikan bahwa tidak ada implantasi peritoneum, kami melakukan pembedahan terbuka, mulai dari luar tumor, dan melakukan reseksi pada seluruh organ perut bagian kiri atas, termasuk seluruh perut, sebagian besar pankreas, dan limpa, dan pemeriksaan patologis mengkonfirmasi bahwa tumor tersebut telah menyerang pankreas pada tingkat yang sangat dalam, tetapi tidak ada metastasis pada lebih dari 40 kelenjar getah bening perifer di sekitar tumor yang telah dibersihkan. Konfirmasi pasca operasi untuk stadium T4bN0M0 memang merupakan kasus yang tidak boleh ditinggalkan.