I. Definisi
Artritis proliferatif lutut adalah kejadian umum dan sering terjadi pada orang paruh baya dan lanjut usia, juga dikenal sebagai osteoartritis lutut.
Gejala dan tanda klinis
1. Pasien mengalami nyeri pada sendi lutut, dengan berbagai tingkat pembatasan dalam fleksi dan ekstensi; umumnya lebih buruk pada malam hari, diperburuk oleh aktivitas, dan kesulitan dalam berjalan naik dan turun lereng dan tangga.
2. sebagian pasien memiliki riwayat pembengkakan lutut atau efusi dan mengalami kesulitan berjalan.
3. beberapa pasien memiliki sensasi penguncian pada sendi lutut, dan pemeriksaan menunjukkan satu atau beberapa titik tekanan tetap di sekitar patela atau di kedua sisi fasia ekstensor.
4. beberapa pasien mungkin memiliki bursa hipertrofi hiperplastik yang teraba pada lutut.
5. Sebagian pasien mengalami atrofi ringan otot paha depan dari anggota tubuh yang terkena.
Konfirmasi diagnosis
Kriteria diagnostik American College of Rheumatology 1995 adalah 5.
1. Nyeri lutut hampir setiap hari dalam sebulan.
2. Sinar-X yang menunjukkan pembentukan massa tulang pada ujung tulang lutut.
3. Usia lebih besar dari atau sama dengan 40 tahun.
4. Kekakuan sendi lutut di pagi hari kurang dari atau sama dengan 30 menit.
5. Meletup-letup dan berdering pada gerakan sendi.
Adanya 1, 2 atau 1, 2, 4, 5, sudah cukup untuk mendiagnosis osteoartritis lutut.
IV. Pengobatan
Perawatan klinis untuk penyakit ini terutama konservatif dan bedah
1. Terapi konservatif.
(1) Obat-obatan.
(2) Aplikasi eksternal.
(3) fisioterapi.
(4) akupunktur.
(5) Penutupan.
(6) injeksi natrium vitrate (juga dikenal sebagai asam hialuronat) ke dalam rongga sendi.
(7) pelepasan pisau jarum kecil.
(8) pijat dan manipulasi tendon untuk akses sendi dan manajemen nyeri
(9) Terapi ozon dan terapi kombinasi lainnya.
Semua terapi di atas dapat mencapai hasil klinis yang memuaskan.
2. Perawatan bedah.
(1) Artroskopi lutut.
(2) Penggantian lutut total dan terapi lainnya.
V. Pelatihan fungsional sendi lutut
1. Latihan ketidakmampuan paha depan: pasien dapat berbaring atau duduk, meluruskan tungkai bawah, dan secara aktif membuat paha depan berkontraksi dan berolahraga sejauh paha depan terasa sakit (catatan: gerakan lambat).
2, mengayuh sepeda mundur: pasien berbaring, tungkai bawah menekuk lutut dan pinggul, mengayuh aksi sepeda, selambat mungkin, tiga kelompok per hari, 20-30 kali sehari, hingga perut sedikit panas dan bengkak sebagai derajat (atau mengendarai sepeda, latihan mengayuh mundur mobil listrik).
3, olahraga air di samping tempat tidur: mulut dapat duduk di tepi tempat tidur atau kursi, lakukan latihan meluruskan betis secara bergantian (untuk memperlambat), tiga kelompok per hari, 20-50 kali setiap kelompok, ke bagian depan betis dengan rasa sakit dan bengkak sebagai derajat.
Tindakan pencegahan.
1. Istirahat dan jaga kehangatan untuk mencegah paparan dingin.
2. Berdiri, berjalan dengan beban, berjalan jauh, memanjat, dan latihan lainnya sangat dilarang selama latihan lutut.
3. Latihan lutut harus dilakukan secara ketat dalam keadaan tanpa bobot, terutama untuk memperkuat latihan paha depan untuk memperbaiki perpindahan patela untuk mengembalikan posisi normal patela dan mengembalikan ketidakseimbangan keseimbangan gaya patela.