Pendarahan yang tidak normal setelah menggunakan pil menunjukkan tiga kemungkinan utama: pertama, pendarahan akibat putus pil. Pil KB sebagian besar merupakan hormon yang sangat efektif, yang menyebabkan peningkatan kadar hormon dalam tubuh wanita setelah meminumnya, dan kemudian terjadi penurunan kadar hormon secara tiba-tiba dalam tubuh wanita setelah pil KB selesai dimetabolisme. Jadi, fluktuasi kadar hormon ini dapat mempengaruhi endometrium pasien, sehingga menyebabkan endometrium pasien kehilangan dukungan kadar hormon yang tinggi dan terkelupas serta mengalami perdarahan. Kedua, penting untuk mempertimbangkan perdarahan abnormal yang disebabkan oleh gangguan endokrin dan gangguan menstruasi pada wanita setelah minum pil kontrasepsi. Pil KB sebagian besar mengandung hormon, dan hormon-hormon ini tidak ditambahkan sesuai dengan fluktuasi hormon normal dari siklus wanita. Penambahan yang tidak tepat waktu ini cenderung mengganggu situasi hormonal normal wanita, sehingga akan dengan mudah menyebabkan gangguan endokrin dan menyebabkan perdarahan. Ketiga, penting untuk mempertimbangkan perdarahan abnormal akibat kehamilan di luar kandungan, pre-eklampsia atau kehamilan ektopik setelah kegagalan pil kontrasepsi.