Puting yang keras dan sakit dapat disebabkan oleh pembesaran payudara, radang puting, atau trauma. 1. Hiperplasia kelenjar susu: Ketika tingkat estrogen dalam tubuh meningkat secara signifikan, hal ini akan menyebabkan rangsangan pada kelenjar susu, yang mengakibatkan hiperplasia kelenjar susu yang tidak normal, yang dalam hal ini dapat menyebabkan puting keras dan nyeri. 2. Peradangan puting: Peradangan puting dapat terjadi ketika area puting terpapar oleh pertumbuhan bakteri, dan peradangan akan menyebabkan stimulasi berulang pada area puting, yang juga dapat membuat pasien menderita kekerasan dan nyeri pada puting. 3. Trauma: Ketika area puting terstimulasi oleh trauma, kekerasan dan nyeri puting juga dapat terjadi, disertai dengan kemerahan, bengkak, dan sensasi terbakar. Kekerasan dan nyeri pada puting juga dapat dikaitkan dengan kadar estrogen yang tidak normal dalam tubuh atau kanker payudara, dll. Pasien harus melakukan perawatan yang tepat waktu dan tepat.