Fraksi ejeksi jantung sebesar 20 termasuk dalam gagal jantung dengan fraksi ejeksi yang berkurang, yang biasanya meningkat atau bahkan kembali normal seiring dengan membaiknya gagal jantung. Pedoman saat ini untuk pengobatan gagal jantung merekomendasikan penggunaan terapi obat “empat kali lipat baru”, termasuk penghambat reseptor angiotensin enkephalinase (ARNI) / penghambat enzim pengubah angiotensin (ACEI) / antagonis reseptor angiotensin II (ARB), antagonis reseptor β, antagonis reseptor aldosteron, SGLT2i. 1. ARNI/ACEI/ARB: Dengan menghambat sistem RAAS, mengurangi efek buruk yang disebabkan oleh eksitasi mekanisme kompensasi neurohumoral pada pasien dengan gagal jantung, memperlambat perkembangan gagal jantung dan meningkatkan remodelling ventrikel. Seperti sacubitril valsartan/perindopril/alisartan. 2. Antagonis reseptor β: menghambat efek yang tidak menguntungkan yang dihasilkan oleh aktivasi simpatis, mengurangi konsumsi oksigen miokard, memperbaiki gejala dan prognosis. Misalnya, metoprolol, bisoprolol, dll. 3. Antagonis reseptor aldosteron: dapat menghambat remodeling jantung dan meningkatkan prognosis jangka panjang pasien gagal jantung. Seperti spironolakton, eplerenon, dll. 4. SGLT2i: dengan efek penurunan berat badan dan penurunan tekanan darah, memiliki manfaat kardiovaskular yang jelas bagi pasien gagal jantung, terutama bagi mereka yang menderita diabetes melitus. Seperti dagliflozin, engliflozin, dan sebagainya. Secara klinis, sesuai dengan spesifik gagal jantung pasien, tidak ada kombinasi penyakit lain dan / atau komplikasi, seperti pilihan obat, sering dikombinasikan dengan penggunaan diuretik untuk meningkatkan gejala gagal jantung pasien, obat perlu mematuhi instruksi dokter untuk aplikasi yang rasional.