Setelah menjalani stoma dinding perut jangka pendek atau permanen untuk pengobatan berbagai penyakit, beberapa komplikasi stoma dapat terjadi karena berbagai alasan, sehingga menyebabkan ketidaknyamanan pada kehidupan pasien atau bahkan memerlukan operasi ulang. Oleh karena itu, pasien dengan stoma dinding perut yang sudah terbentuk perlu belajar mengamati dan belajar melakukan operasi sederhana untuk mencegah komplikasi, dan begitu komplikasi serius terjadi, mereka harus membuat penilaian tepat waktu dan segera mencari perawatan medis untuk mencegah kerusakan lebih lanjut dari kondisi yang sulit untuk ditangani, sehingga dapat mempengaruhi kelangsungan hidup dan kualitas hidup. Komplikasi stoma dinding perut biasanya memiliki: 1, perdarahan stoma: perdarahan stoma umumnya terjadi dalam jangka pendek setelah operasi, sekitar 72 jam, terutama karena mukosa usus dan jahitan kulit pada lubang jarum atau kerusakan pada perdarahan kapiler, mungkin juga mukosa usus dalam operasi oleh kerusakan atau gesekan oleh kantong stoma yang menyebabkan perdarahan yang melukai, sejumlah kecil pasien karena berbagai alasan disfungsi koagulasi setelah operasi dan luka mengeluarkan darah. Metode pengobatannya adalah dengan mencari tahu penyebab penyakitnya, melakukan hemostasis lokal dan memperbaiki kondisi sistemik. Pengobatan lokal dapat menggunakan kasa bola kapas untuk mengompres atau merendam larutan garam adrenalin 0,1% untuk aplikasi eksternal dan kompresi, menyemprotkan bubuk hemostatik atau bubuk trombin, atau jahitan lokal untuk menghentikan pendarahan. 2. Iskemia atau nekrosis stoma: umumnya, ini adalah komplikasi karena teknik stoma yang tidak tepat, stoma itu sendiri sempit atau cacat fasia menekan pembuluh darah mesenterika, yang menyebabkan terhambatnya suplai darah usus pada stoma. Manifestasinya adalah 24-48 jam setelah operasi, selaput lendir saluran usus pada stoma menjadi gelap berwarna hitam keabu-abuan atau bahkan hitam seluruhnya, dan selaput lendir menjadi kering dan tidak berkilau atau bahkan mencair dan nekrosis, terinfeksi dan bernanah. Pengobatan: Jika lesi hanya pada mukosa usus superfisial, warnanya terang dan gelap, dan mukosa usus dalam masih baik, serta terdapat perdarahan merah tua secara lokal, maka dapat dilakukan kompres basah hangat lokal dengan prokain, penggunaan obat pengaktif darah dan antibiotik intravena yang tepat, debridemen sedang dan wajar untuk mengangkat jaringan nekrotik yang terinfeksi dengan sendirinya, untuk melancarkan peredaran darah lokal dan rehabilitasi jaringan, serta peredaran darah lokal dapat pulih normal dalam waktu 3-4 hari secara umum. Jika nekrosis iskemik melibatkan saluran usus dalam, diperlukan pembedahan segera untuk mengangkat saluran usus yang nekrotik dan merekonstruksi stoma. 3 . Stenosis stoma: merupakan komplikasi umum dari stoma dinding perut, yang dapat terjadi pada tahap awal atau akhir, atau pada tahap ringan atau berat, hanya saja beberapa pasien merasa tidak terlalu serius sehingga tidak memperhatikannya, dan gagal menanganinya tepat waktu. Gejala utamanya adalah: kesulitan buang air besar dengan stoma, perut kembung, disertai nyeri perut spasmodik dan manifestasi obstruksi usus lainnya. Hampir tidak dapat buang air besar, tetapi feses terlihat menjadi encer setelah buang air besar. Bahkan ada obstruksi usus akut yang lengkap dengan berhentinya buang air besar. Alasan utamanya adalah kulit otot fasia jaringan perut stoma menyusut dalam proses penyembuhan bekas luka, dan pembukaannya menjadi lebih kecil; pada saat yang sama, jika terjadi iskemia kronis pada saluran usus stoma, mukosa juga dapat dipisahkan dari kulit, dan menghasilkan perubahan granuloma inflamasi pada mukosa dan kontraksi bekas luka, dan mukosa saluran usus mengalami septik dan terinfeksi pada periode pasca operasi, dan pemulihan bekas luka juga dapat menyebabkan penyempitan lumen saluran usus. Pada beberapa pasien, angiografi stoma menunjukkan adanya lumen sempit seperti garis tipis sepanjang lebih dari sepuluh sentimeter, yang tingkat keparahannya dapat dilihat. Pengobatan: Pertama-tama, tenaga medis dan pasien harus memiliki konsep pencegahan stenosis stoma dan tindakan pencegahan rutin jangka panjang, operasi stoma harus diatur dengan hati-hati, untuk mencegah tekanan kartu stoma pada tabung usus yang mempengaruhi aliran darah dari situasi yang terjadi, biasanya dalam penggantian kantong anus pada penggunaan pencegahan batang dilatasi atau jari bersarung tangan sederhana yang dilapisi dengan minyak pelumas untuk pelebaran stoma, setiap kali sekitar lima belas menit, setiap kali melebarkan stoma ke ibu jari untuk dapat keluar masuk stoma dengan bebas. Stoma harus dilebarkan sekitar lima belas menit setiap kali sampai ibu jari dapat masuk dan keluar dengan bebas. Gejala stenosis harus diredakan dengan enema sabun pelunak feses dan air berdasarkan dilatasi yang cukup teratur untuk mendorong pengeluaran usus. Jika stenosisnya parah atau terlalu panjang, pembedahan harus dilakukan untuk mengangkat bagian yang menyempit dari saluran usus dan stoma dinding perut, dan stoma harus dibentuk dan dibangun kembali. 4, pencabutan stoma: pencabutan stoma adalah mulut mukosa usus ke rongga perut pencabutan stoma traksi pencabutan stoma pada invaginasi kulit untuk membentuk soket dinding perut yang tidak teratur, soket di kulit untuk waktu yang lama oleh aliran tinja impregnasi tinja dan korosi dan erosi ulserasi dan kemerahan, sehingga pasien sangat sulit untuk menangani kesulitan pembersihan lokal. Alasan utamanya adalah: karena obesitas pasien, tabung usus stoma dan selaput usus tidak cukup terpisah selama operasi, yang menyebabkan gaya retraksi tabung usus ke rongga perut setelah pembentukan stoma oleh tarikan mesenterium, ketegangan pada stoma terlalu besar, dan tabung usus nekrosis dan ditarik kembali karena hambatan transportasi hematologi, ditambah dengan pembentukan tonjolan proliferasi dalam proses penebalan bekas luka pada dinding perut, dan keduanya berkolaborasi membentuk perangkap dinding perut yang tidak beraturan. Hal ini juga dapat terbentuk karena tabung usus stoma tidak terpasang dengan baik atau penyakit radang usus menyebabkan retraksi tabung usus stoma. Perawatan: Perawatan konservatif atau bedah harus dilakukan sesuai dengan derajat retraksi. Jika tingkat retraksi ringan, pembersihan kulit lokal dapat dilakukan untuk mengisolasi kulit dari aliran feses, dan stoma dapat dibuat dengan saluran pembuangan mulut yang tepat untuk mencegah air feses merendam kulit dan menyokong stoma agar tidak mengecil dan tertarik. Jika perlu, perawatan jaringan ekstrafasial di sekitar stoma harus dilakukan untuk mengurangi ketegangan retraksi stoma, dan perawatan antiinflamasi harus dilakukan untuk perawatan kulit, dan kemajuan retraksi stoma harus diamati dengan cermat. Jika derajatnya terus memburuk atau saluran usus stoma ditarik kembali ke rongga perut, diperlukan pembedahan sesegera mungkin untuk merekonstruksi stoma. 5 . Pemisahan kulit stoma dan selaput lendir: artinya selaput lendir usus pada stoma terpisah dari tepi kulit yang dijahit, membentuk celah atau rongga, yang terisi cairan feses dan menyebabkan nanah pada infeksi lokal. Penyebab utamanya adalah: jahitan yang tidak tepat saat operasi, ketegangan jahitan yang tinggi, mukosa usus yang dijahit terlalu sedikit, pembentukan akumulasi cairan di bawah kulit, penyembuhan infeksi yang buruk yang mengakibatkan terlepasnya mukosa usus dari kulit sehingga membentuk celah rongga yang semakin membesar. Perawatan: memperkuat perawatan bersih lokal, memasang tabung drainase untuk mencegah air tinja meresap ke dalam celah, membersihkan jaringan yang terinfeksi dan nekrotik lokal, dan sekali lagi menjahit mukosa usus dan kulit. 6 . Hernia parastomal: di bawah kondisi peningkatan tekanan intra-abdomen, saluran usus dan mesenterium atau omentum di rongga perut menerobos ke dinding perut di sepanjang celah di sekitar stoma untuk membentuk hernia parastomal di dinding perut. Penyebab utamanya adalah: stoma dinding perut bagian dalam tabung usus dan dinding peritoneum jahitan yang tidak masuk akal, robekan jahitan atau nekrosis yang terinfeksi, stoma pada lapisan otot dinding perut retraksi membentuk celah atau akibat melemahnya kekuatan. Pengobatan: kasus kecil yang ringan menggunakan kompresi lap-band, dan kasus besar yang berat memerlukan pembedahan. 7, prolaps stoma: ini adalah komplikasi yang lebih serius dari stoma dinding perut, yang dimanifestasikan sebagai tabung usus di stoma atau bahkan tabung usus proksimal yang jauh dari stoma menonjol atau keluar dari stoma dan keluar dari dinding perut. Hal ini terutama disebabkan oleh peningkatan tekanan intra-abdomen, kaliber stoma yang terlalu besar, dan saluran usus stoma serta mesenteriumnya tidak melekat dengan kuat pada dinding perut. Pengobatan: Diperlukan pembedahan. 8, air feses dan dermatitis alergi: komplikasi yang paling umum dari stoma dinding perut, karena kulit direndam dengan air feses atau alergi terhadap perekat kantong anus, terutama untuk melatih pasien untuk menggunakan dan menempatkan kantong anus buatan dengan benar, untuk mencegah air tinja membasahi kulit, terutama di jejunum atau ileostomi. Jika disebabkan oleh alergi, perlu untuk mengubah metode fiksasi kantong anus (seperti fiksasi pinggang cincin karet gelang), dan melakukan perawatan profesional yang ditargetkan untuk kulit yang alergi.