Angiografi koroner dapat dilakukan dari arteri femoralis, brakialis dan radial untuk mengakses arteri koroner kiri.
Kanulasi arteri koroner kiri lebih disukai daripada kanulasi arteri koroner pungsi arteri femoralis perkutan (Judkins) tabung kiri. Kawat pemandu dimasukkan ke dalam tabung Judkins dan dimasukkan ke arah anterior dari ujung kateter sepanjang 4-5 cm. Setelah kateter melewati lengkung aorta dan masuk ke aorta asendens, kawat pemandu ditarik, triple tee dan jarum suntik disambungkan, dan kateter diisi dengan media kontras.
Di bawah fluoroskopi pada posisi miring anterior kiri (atau posisi miring anterior kanan), kateter didorong ke depan sehingga lengkungan pertama kateter berada di sepanjang dinding posterior aorta asendens dan lengkungan kedua berada di sepanjang dinding anterior aorta, dan kemudian dikirim ke akar aorta, dan ujung kateter masuk ke dalam mulut arteri koroner kiri dengan sendirinya jika ukuran kateter sesuai.
Sebagai alternatif, sayatan arteri transhumeral untuk kanulasi arteri koroner (metode Sones) dapat digunakan. dengan proyeksi sinar-X pada posisi anterior-posterior, selang Sones dimasukkan ke dalam sinus Valsava kiri dan dengan lembut menekan dinding sinus. Kateter diputar berlawanan arah jarum jam saat dilewatkan ke depan, dan kateter memasuki lubang koroner kiri ketika ujungnya berhenti berayun dan kelengkungan anterior tiba-tiba diluruskan.
Anda juga dapat memilih rute arteri radial, kateter bersama 5F ke akar aorta asendens, menarik kabel pemandu dan menghubungkan triple tee, perhatikan untuk memantau tekanan arteri, kepala kateter saat ini sebagian besar mengarah ke sinus kanan, Anda perlu menarik kateter secara perlahan dan rotasi kateter searah jarum jam, ketika perasaan ujung depan sedikit rebound ke atas menunjukkan bahwa ia telah ke pembukaan koroner kiri, dan menyuntikkan sedikit media kontras, untuk dikonfirmasi.