Sebagai dokter nyeri, saya melihat banyak pasien dengan nyeri sendi dan mereka sering bertanya kepada dokter: Apakah ini rematik? Atau apakah itu artritis reumatoid? Jelas bahwa banyak pasien yang sering mengacaukan kedua penyakit yang sama sekali berbeda ini. Tidak heran, bagaimanapun, bahwa ada beberapa kesamaan dalam presentasi klinis dari kedua penyakit tersebut, dan tidak dapat dihindari bahwa orang awam mungkin bingung. Hari ini, kami ingin memberikan penjelasan singkat mengenai kedua penyakit ini, yang keduanya dapat menyebabkan nyeri sendi. Artritis reumatoid adalah manifestasi dari demam rematik. Demam rematik adalah penyakit metabolik sistemik yang disebabkan oleh infeksi streptokokus hemolitik grup A, tipe B, yang sering kali diawali dengan riwayat infeksi seperti faringitis atau demam berdarah. Demam rematik memiliki onset akut dan paling sering terlihat pada remaja. Artritis reumatoid dapat mempengaruhi jantung dan menyebabkan penyakit jantung rematik, dengan manifestasi seperti demam, nodul subkutan dan ruam kulit. Artritis reumatoid memiliki dua karakteristik: pertama, persendian berwarna merah, bengkak, panas dan nyeri, serta tidak dapat digerakkan. Lokasi timbulnya artritis reumatoid sering kali adalah persendian besar pada tungkai bawah, seperti lutut, pinggul, dan pergelangan kaki, diikuti oleh bahu, siku, dan pergelangan tangan. Hitung darah dipercepat, titer anti-O meningkat, dan faktor rheumatoid negatif. Hanya ada sedikit kekambuhan setelah pengobatan dan persendian tidak cacat, meskipun sebagian pasien mungkin memiliki sisa penyakit jantung. Artritis reumatoid adalah penyakit autoimun yang bukan merupakan penyakit keturunan tetapi mungkin terkait dengan faktor genetik dan terjadi pada wanita berusia antara 20 dan 40 tahun. Gejala awal meliputi nyeri sendi, pembengkakan, kekakuan dan mobilitas terbatas, yang bisa ringan atau berat, berulang dan persisten, sering meninggalkan kelainan bentuk ankilosis tulang dan sendi. Mayoritas pasien tidak memiliki gejala jantung dan positif untuk faktor rheumatoid, meskipun sebagian kecil pasien mungkin memiliki penyakit kardiovaskular.