Artritis reumatoid adalah penyakit autoimun sistemik yang ditandai oleh artritis kronis dan agresif. Lesi artritis reumatoid ditandai oleh sinovitis dan kerusakan tulang rawan sendi dan tulang yang diakibatkannya, yang pada akhirnya menyebabkan deformitas sendi. Tanpa pengobatan yang tepat, sekitar 75% pasien menjadi cacat dalam waktu tiga tahun. Artritis reumatoid dapat berkembang pada semua usia, dengan puncaknya pada usia 30-an dan 50-an, dan umumnya lebih umum terjadi pada wanita daripada pria. Manifestasi klinis dan diagnosis (1) Tes darah rutin: sekitar 30% pasien dengan artritis reumatoid mengalami anemia gabungan, kebanyakan anemia ortopigmentasi ortokitik. Trombosit meningkat selama penyakit aktif. Dalam kasus yang jarang terjadi, terdapat penurunan sel darah putih, seperti pada sindrom Felty. (2) Reaktan fase akut: Sebagian besar pasien dengan artritis reumatoid mengalami peningkatan sedimentasi dan peningkatan protein C-reaktif selama fase aktif, yang dapat kembali normal ketika penyakit dalam remisi. 2. Autoantibodi (1) Faktor reumatoid (RF): 75%-85% pasien memiliki faktor reumatoid serum positif dan berkorelasi dengan penyakit dan manifestasi ekstra-artikular. (2) Antibodi protein anti-sitrullinasi (ACPA): Antibodi protein anti-sitrullinasi adalah istilah umum untuk sekelompok autoantibodi terhadap epitop sitrullinasi dan sangat sensitif dan spesifik untuk diagnosis artritis reumatoid dan terkait erat dengan kondisi dan prognosis artritis reumatoid. 3.Pemeriksaan cairan sinovial Cairan sendi pasien dengan artritis reumatoid umumnya bersifat inflamasi, dan jumlah total sel darah putih dapat mencapai (10 ~ 10000) × 10 / L. Klasifikasi sel didominasi oleh neutrofil. 4. Pemeriksaan pencitraan (1) Pemeriksaan sinar-X: sinar-X awal menunjukkan pembengkakan jaringan lunak di sekitar sendi dan osteoporosis di dekat sendi; seiring dengan perkembangan penyakit, kerusakan permukaan sendi, penyempitan celah sendi, fusi atau dislokasi sendi dapat terjadi. (2) Magnetic Resonance Imaging (MRI): MRI lebih unggul daripada sinar-X dalam menunjukkan lesi sendi dan telah semakin banyak digunakan dalam diagnosis artritis reumatoid dalam beberapa tahun terakhir. MRI dapat menunjukkan penebalan sinovial, edema sumsum tulang, dan erosi permukaan sendi ringan pada tahap awal respons inflamasi sendi, yang berguna untuk diagnosis awal artritis reumatoid. (3) Ultrasonografi: Ultrasonografi frekuensi tinggi dapat dengan jelas menunjukkan rongga sendi, membran sinovial, bursa, cairan rongga sendi, ketebalan dan morfologi tulang rawan artikular, dll. Pencitraan aliran Doppler warna (CDFI) dan peta energi Doppler warna (CDE) dapat secara visual mendeteksi distribusi aliran darah dalam jaringan sendi dan mencerminkan hiperplasia sinovial dengan sensitivitas tinggi. Ultrasonografi juga dapat secara dinamis menentukan jumlah cairan sendi dan jarak dari permukaan tubuh, yang dapat digunakan untuk memandu artrosentesis dan pengobatan. Pengobatan Tujuan pengobatan artritis reumatoid adalah untuk mengendalikan penyakit dan memperbaiki fungsi sendi dan prognosis. Prinsip-prinsip pengobatan dini, kombinasi obat dan pengobatan individual harus ditekankan. Pilihan pengobatan meliputi terapi umum, pengobatan dan bedah serta perawatan lainnya.