Massa ekstraskeletal adalah kondrosarkoma. Kondrosarkoma sentral adalah kondrosarkoma yang berasal dari intraoseus dan gejala utamanya adalah nyeri dalam yang tidak hebat dan tidak menetap. Pada tahap progresif tumor, massa ekstraosseus bulat besar dapat terbentuk. Terdapat beberapa lokasi yang berbeda, dengan urutan kecenderungan, yaitu tulang paha (terutama proksimal), panggul, humerus proksimal, skapula, dan tibia proksimal. Tulang-tulang lain pada batang tubuh, jari-jari, ulna, kaki dan tangan merupakan tempat yang lebih jarang mengalami kelembutan (kondrosarkoma sering terjadi pada tangan dan lebih jarang terjadi pada tulang-tulang batang tubuh). Data klinis dan pencitraan lebih penting daripada tumor lain dalam diagnosis kondrosarkoma sentral. Kondrosarkoma dengan presentasi histologis yang sama dapat bersifat jinak atau ganas dan harus mengacu pada usia, lokasi, gejala, pencitraan, pemindaian tulang, CT, dan ciri-ciri lainnya. Diagnosis pra-operasi kondrosarkoma sentral sering kali mudah dilakukan, namun diagnosis bandingnya melibatkan sejumlah besar tumor dan lesi aneurisma. Pertama, kondrosarkoma sentral harus dibedakan dari kondrosarkoma, terutama perbedaan antara kondrosarkoma sentral grade I dan kondrosarkoma ganas batas. Kondrosarkoma terjadi pada anak-anak, berhenti tumbuh saat dewasa dan dapat tetap tidak berubah selama bertahun-tahun kecuali jika terjadi fraktur patologis. Kondrosarkoma tidak menimbulkan rasa sakit, biasanya berukuran sedang, tanpa tulang kortikal bergigi, tidak ada gangguan pada tulang kortikal dan tidak ada pembengkakan jaringan lunak. Singkatnya, kondroma sering kali membiarkan tulang kortikal tetap utuh, kecuali tulang tubular kecil yang terletak di tangan dan kaki. Karena tumor tulang rawan pada tangan hampir selalu jinak, diagnosis kondrosarkoma sentral pada area ini harus dilakukan dengan hati-hati dan hanya jika indikasi klinis, pencitraan, dan histologis keganasannya jelas. Sebaliknya, karena tumor tulang rawan yang terletak di tulang batang sering kali bersifat ganas, kecuali jika lesi lain telah ditunjukkan, diagnosis kondrosarkoma sentral di area ini harus dipertimbangkan dan, dalam kasus yang dicurigai, reseksi yang ekstensif harus dilakukan. Pada kondrosarkoma multipel dan kondromatosis, kondrosarkoma dapat tumbuh dengan ukuran yang cukup besar dan terus tumbuh di masa dewasa, yang ditandai dengan presentasi histologis aktif proliferatif. Karena peluang yang cukup besar untuk bertransformasi menjadi kondrosarkoma sentral, kemungkinan kondrosarkoma sentral harus dicurigai pada masa dewasa ketika gejala dan pencitraan kondrosarkoma berubah dan biopsi harus segera dilakukan untuk mengklarifikasi diagnosis. Osteosarkoma khas (kondroblastik) terjadi pada masa kanak-kanak dan kondrosarkoma sentral jarang terjadi sebelum masa pubertas. Bahkan pada orang dewasa, pencitraan dan patologi kasar kedua tumor ini berbeda, tetapi perbedaan utamanya terletak pada histologinya. Pada osteosarkoma, diferensiasi osteogenik dan produksi langsung bahan mirip tulang oleh sel tumor pasti dapat ditemukan, meskipun sel tumor didominasi kondroblas, dan kondrosit lebih ganas (grade IV) pada osteosarkoma dibandingkan dengan kondrosarkoma sentral. Namun, dalam beberapa kasus yang jarang terjadi, diagnosis banding dengan spesimen biopsi yang terbatas sulit dilakukan, bahkan tidak mungkin dilakukan, dan dalam kasus seperti itu disarankan untuk mengulangi biopsi dengan spesimen yang lebih besar dan lebih spesifik sebelum memutuskan apakah akan melakukan kemoterapi. Patologi kasar dari fibroma musinosa tulang rawan dapat identik dengan kondrosarkoma sentral. Secara histologis, sel-sel lobulasi sentral dari fibroma musinosa tulang rawan dapat salah didiagnosis sebagai kondrosarkoma sentral grade I atau II, tetapi kejadian infantil, pencitraan, dan ciri-ciri histologis khas fibroma musinosa tulang rawan dapat memberikan diagnosis banding.