1. Apa itu glaukoma? Ketika tekanan di dalam mata melebihi tingkat tertinggi yang dapat ditoleransi oleh mata sendiri, menyebabkan serangkaian gangguan penglihatan seperti kerusakan saraf optik, cacat lapang pandang, dan kehilangan penglihatan, maka disebut glaukoma. Namun demikian, dengan adanya lompatan dan kemajuan dalam dunia kedokteran, definisi glaukoma telah mengambil konsep baru. Banyak orang dengan TIO tinggi tidak mengalami glaukoma, sementara sebagian orang dengan TIO normal dapat berkembang menjadi penurunan lapang pandang progresif dan kerusakan saraf optik. Oleh karena itu, nilai rata-rata pengukuran TIO tidak boleh digunakan sebagai kriteria untuk diagnosis glaukoma, tetapi harus dikombinasikan dengan tes lainnya. 2. Apa yang menyebabkan glaukoma? Glaukoma dapat dibagi ke dalam dua kategori, glaukoma primer dan glaukoma sekunder, menurut penyebabnya. Pasien dengan glaukoma primer umumnya memiliki faktor anatomi, seperti mata kecil, sumbu mata pendek, hiperopia, dan bilik anterior yang dangkal. Glaukoma dapat dipicu oleh perubahan suasana hati, menghabiskan terlalu banyak waktu di area yang kurang cahaya, atau membaca dengan kepala menunduk untuk jangka waktu yang lama. Dalam kasus yang parah, hal ini bisa menyebabkan serangan grand mal akut, yang bisa menyebabkan kebutaan permanen jika tidak segera diobati. Glaukoma sekunder sebagian besar disebabkan oleh trauma, peradangan, perdarahan, tumor, dll., yang mengganggu struktur sudut atrium, menyebabkan peningkatan tekanan intraokular akibat obstruksi drainase cairan atrium. Singkatnya, glaukoma disebabkan oleh ketidakmampuan air yang dihasilkan dalam mata untuk mengalir dengan baik. 3. Apa saja gejala serangan akut glaukoma? Serangan akut biasanya terlihat pada glaukoma sudut tertutup, penyakit usia paruh baya dan usia tua, yang sebagian besar terjadi di atas usia 40 tahun, terutama pada wanita berusia 50-70 tahun, dan 24 kali lebih sering terjadi pada wanita daripada pria. Gejalanya meliputi: pembengkakan dan nyeri pada mata, kehilangan penglihatan yang cepat dan migrain ipsilateral, bahkan mual, muntah, peningkatan suhu tubuh dan denyut nadi yang cepat; konjungtiva tersumbat, oedema kornea, bilik mata depan yang sangat dangkal, pupil yang besar, kristal keruh, tekanan intraokular yang tinggi, dan mata batu yang keras. Penting untuk dicatat, bahwa ada sebagian pasien glaukoma yang memiliki TIO tinggi tetapi tidak ada gejala, tetapi konsekuensinya lebih serius, dan sebagian pasien menjadi buta sebelum ditemukan, ketika sudah terlambat untuk diobati. 4. Berapa TIO yang normal? TIO normal berada dalam kisaran 11-21mmHg, tetapi karena toleransi saraf optik terhadap TIO bervariasi dari orang ke orang, beberapa orang memiliki TIO yang lebih tinggi dari normal tanpa kerusakan pada saraf optik dan lapang pandang, yang disebut hipertelorisme dan tidak bisa menjadi glaukoma. Ini disebut glaukoma tekanan normal atau rendah. Oleh karena itu, TIO yang tinggi tidak selalu glaukoma, dan TIO normal tidak menyingkirkan glaukoma. 5. Tes apa yang harus saya lakukan jika saya mencurigai saya menderita glaukoma? Apabila Anda mencurigai Anda menderita glaukoma, Anda harus segera pergi ke departemen oftalmologi rumah sakit untuk melakukan tes yang relevan. Tes dasar meliputi tekanan intraokular, pemeriksaan funduskopi, pemeriksaan lapang pandang dan angioskopi atrium, dan tes lebih lanjut akan dilakukan berdasarkan temuan ini. Namun demikian, pada sebagian pasien, gejala dan tanda-tandanya tidak jelas dan tidak mudah terdeteksi pada tahap awal, dan diagnosisnya pun tidak segera jelas. Kelompok orang ini harus melakukan semua tes lagi 3 bulan atau 6 bulan setelah pemeriksaan pertama dan membandingkannya dengan yang pertama untuk menarik kesimpulan yang benar. 6. Apa yang terjadi bila glaukoma menyerang satu mata dan mata lainnya? Glaukoma sudut tertutup primer adalah penyakit bilateral, tetapi sering terjadi pertama kali pada satu mata dan lebih jarang terjadi pada kedua mata pada saat yang sama, dengan waktu antara serangan yang bervariasi. Ketika salah satu mata mengalami serangan akut dan mata lainnya tidak memiliki riwayat serangan, cepat atau lambat ada kemungkinan serangan, yang disebut glaukoma sudut tertutup akut praklinis, dan literatur melaporkan bahwa sekitar 53% hingga 68% serangan akut terjadi. Umumnya 1% pilocarpine diberikan 1 sampai 2 kali/hari. Setelah pemulihan dari pembedahan pada mata dengan serangan akut, iridotomi laser atau iridotomi perifer dapat dilakukan pada mata lainnya. Apabila salah satu mata dioperasi, mata yang lain harus diobati dengan konstriktor pupil untuk mencegah serangan, dan mata yang belum mengalami serangan tidak boleh dianggap enteng. 7. Bagaimana glaukoma diobati? Pengobatan glaukoma mencakup pengobatan dan pembedahan. Obat-obatan digunakan untuk meningkatkan jumlah cairan atrium yang dikeringkan atau untuk mengurangi jumlah cairan atrium yang diproduksi di mata. Sebagian besar pasien dapat mengontrol tekanan mata mereka dengan aman selama beberapa tahun dengan obat-obatan. Ada banyak kekuatan dan kombinasi obat yang berbeda untuk glaukoma. Dokter menerapkan sejumlah kecil obat untuk menghasilkan hasil terbaik dengan efek samping yang paling sedikit. Adalah aman dan penting bagi pasien untuk meminum obat mereka setiap hari persis seperti yang diresepkan untuk mengontrol tekanan mata mereka. Pembedahan adalah pengobatan lain untuk glaukoma dan mencakup pembedahan laser dan bedah mikro.