Ada beberapa penyebab artikulasi yang tidak akurat pada anak: 1) Artikulasi yang tidak akurat dapat disebabkan oleh gangguan pendengaran, baik yang bersifat bawaan maupun yang didapat; jika anak berusia lebih dari 5 tahun, ia dapat menjalani pemeriksaan elektro-audiometri atau impedansi akustik; jika anak berusia kurang dari 5 tahun, ia dapat menjalani pemeriksaan potensi bangkitan batang otak atau pemeriksaan emisi otoakustik untuk mengetahui pendengaran anak; 2) Artikulasi yang tidak akurat juga dapat disebabkan oleh ikatan lidah yang pendek. Ketika tongue tie terlalu pendek, lidah anak tidak dapat menjulur keluar dari mulut, dan lidah tidak dapat terangkat ke atas, yang menyebabkan pengucapan suara alveolar menjadi terbatas. Pengucapan juga membutuhkan partisipasi bersama antara otot, saraf, dan pita suara laring, dan jika terdapat kejang pada laring atau kekuatan otot yang kurang, atau jika terdapat kelumpuhan pada saraf laring superior atau saraf laring reentri, yang juga dapat menyebabkan suara serak dan ketidaktepatan dalam pengucapannya, dan jika sudah parah, kita dapat melakukan pemeriksaan laringoskopi elektronik.