(Penafian: Artikel ini hanya untuk tujuan ilmiah, untuk melindungi privasi pasien, konten berikut dari informasi yang relevan telah diproses) Abstrak: Karakter utama dari kasus ini adalah seorang wanita berusia 36 tahun bernama Wu, yang melapor ke dokter: dia telah menjalani operasi pembersihan, dan aliran menstruasinya berkurang secara signifikan setelah operasi, dan dia tidak subur selama lebih dari satu tahun setelah persiapan untuk kehamilan, dan dia dirawat di rumah sakit. Ultrasonografi menunjukkan bahwa garis endometrium terputus, dan kemungkinan adhesi uterus dipertimbangkan. Diagnosis: 1) infertilitas sekunder; 2) adhesi uterus, di mana adhesi uterus adalah sejenis adhesi intrauterin. Pembedahan dan pengobatan diberikan, dan pasien sembuh dengan baik setelah operasi. Informasi dasar】Wanita, 36 tahun 【Jenis penyakit】Perlekatan rongga rahim 【Kunjungan rumah sakit】Rumah Sakit Jiangbin Daerah Otonomi Guangzhou Zhuang 【Tanggal kunjungan】Juli 2021 【Rencana pengobatan】Pengobatan pembedahan (bedah histeroskopi) + pengobatan (injeksi Cefuroxime Sodium, injeksi Metronidazole, tablet Estradiol valerat, kapsul Progesteron) 【Siklus pengobatan】Pengobatan rawat inap selama 4 hari, rawat jalan selama 3 bulan 【Efek pengobatan】. Menstruasi kembali normal dengan efek pengobatan yang baik I. Konsultasi Awal Laporan diri pasien: 1 kali melahirkan normal pada tahun 2015, 1 kali aborsi pada bulan Januari 2020, dan 1 kali histerektomi. Setelah operasi, jumlah darah haid berkurang hampir setengahnya dibandingkan dengan periode sebelumnya, dan ia pergi ke rumah sakit untuk tindak lanjut. Dokter menganggap bahwa periode haid belum kembali normal setelah operasi, dan menyarankan untuk melakukan observasi selama 3 bulan terlebih dahulu. Setelah itu, pasien pergi ke klinik kecil untuk minum obat tradisional Tiongkok untuk mengatur tubuhnya (obat spesifik yang digunakan tidak diketahui), tetapi aliran menstruasinya tidak meningkat secara signifikan, dan kadang-kadang ia mengalami kembung dan nyeri perut bagian bawah. Pada bulan Juli 2021, ia pergi ke klinik rawat jalan kami dan menyelesaikan pemeriksaan terkait persiapan kehamilan, dan USG menunjukkan bahwa “garis endometrium terputus, dan dianggap bahwa rongga rahim mungkin melekat”, dan disarankan agar pasien menjalani histeroskopi setelah periode menstruasi berikutnya dibersihkan. pada tanggal 10 Agustus, pasien dibersihkan selama 2 hari, dan diagnosisnya adalah: 1) infertilitas sekunder, 2) nyeri perut bagian bawah, 1. Infertilitas sekunder; 2. Perlengketan rahim, dan dirawat di rumah sakit. (Pemeriksaan USG rawat jalan pada tanggal 22 Juli) Setelah masuk, pemeriksaan terkait operasi histeroskopi dilakukan, tidak ada kelainan yang jelas terlihat, tidak ada kontraindikasi untuk operasi, eksplorasi histeroskopi dilakukan dengan anestesi lumbal-kaku pada tanggal 11 Agustus, melalui histeroskopi, adhesi inflamasi ditemukan terjadi pada bagian lapisan rahim, dan pada saat yang sama, beberapa pita adhesi rahim terlihat, yang memberikan kesempatan kepada pasien untuk melonggarkan perlekatan rahim, cukai pita perlekatan rongga rahim, dan mengembalikan morfologi normal rahim. Morfologi intrauterin dikembalikan menjadi normal. Setelah operasi, pengobatan antiinflamasi intravena dengan natrium cefuroxime dan injeksi metronidazole diberikan untuk mengurangi perlekatan kembali yang disebabkan oleh faktor inflamasi. Pada saat yang sama, pasien diberitahu bahwa penyebab utama infertilitasnya adalah perlekatan rahim yang terlalu parah. Operasi histeroskopi berhasil melonggarkan perlekatan rahim, tetapi masih ada kemungkinan perlekatan tersebut dapat terjadi kembali setelah operasi, dan disarankan agar pasien melakukan terapi hormon untuk mencegah terjadinya perlekatan kembali. Tanda-tanda vital pasien normal setelah operasi, dan setelah 3 hari pengobatan antiinflamasi intravena, jumlah darah normal, dan pengobatan antiinflamasi intravena dihentikan, dan pasien dipulangkan dari rumah sakit pada tanggal 14 Agustus. Setelah keluar, pasien melanjutkan pengobatan di klinik rawat jalan, mengonsumsi tablet estradiol valerat dan kapsul progesteron untuk mengatur siklus menstruasi, meningkatkan pertumbuhan endometrium, dan mengurangi kekambuhan perlengketan. 3 bulan kemudian, USG uterus menunjukkan bahwa: morfologi endometrium normal, dan aliran menstruasi pasien normal, yang mengindikasikan bahwa pembedahan berhasil, dan tidak ada kekambuhan perlengketan setelah pembedahan. Tindakan Pencegahan Kami senang bahwa masalah perlengketan intrauterin dapat diatasi setelah operasi dan aliran menstruasi kembali normal setelah operasi. Pasien disarankan untuk menghentikan pengobatan hormon, memulai persiapan kehamilan normal dan mengonsumsi tablet asam folat untuk mencegah cacat tabung saraf janin dan malformasi. Infertilitas yang berkepanjangan cenderung menghasilkan tekanan psikologis tertentu pada pasien, dan disarankan untuk berkonsultasi dengan klinik psikiatri untuk menyesuaikan pola pikir dan tetap rileks, yang lebih kondusif untuk pembuahan. Untuk meningkatkan kemungkinan terjadinya pembuahan, pasien disarankan untuk berolahraga dengan benar, meningkatkan pola makan dan nutrisi secara ilmiah, memastikan waktu tidur dan kualitas tidur, serta menghindari pekerjaan yang terlalu berat. Disarankan agar pasien memperhatikan kebiasaan kebersihan pribadi selama persiapan kehamilan, untuk menghindari infeksi, memicu kembali adhesi, menghindari kontak dengan zat beracun, seperti formaldehida, alkohol, perokok pasif, dan sebagainya. Kelima, persepsi pribadi setelah operasi pengangkatan rahim menyebabkan pasien dengan kerusakan endometrium adalah situasi yang relatif umum, tetapi kerusakan umum ringan, setelah 1-3 bulan menstruasi, itu akan diperbaiki secara alami, tetapi ada wanita yang terjadi setelah operasi infeksi, malnutrisi, penyakit dan faktor-faktor lain yang mempengaruhi pertumbuhan endometrium atau bahkan menyebabkan perlengketan luka endometrium asli, munculnya rahim di dalam area berkurangnya aliran menstruasi, amenore, kemandulan, dan sebagainya. Untuk pasien dengan perlekatan rahim, jika tidak ada persyaratan untuk memiliki anak, tidak ada pembedahan yang dapat dilakukan, tetapi jika ada persyaratan untuk memiliki anak, pembedahan histeroskopi diperlukan sedini mungkin untuk melonggarkan perlekatan.