Masalah yang berkaitan dengan dislokasi sendi bahu

  1. Mengapa dislokasi sendi bahu biasa terjadi?  Dislokasi kebiasaan sendi bahu sering terjadi setelah trauma. Dislokasi pertama menyebabkan ligamen yang menjaga kestabilan sendi bahu robek dari tempatnya. Pada reposisi, sendi direposisi tetapi jaringan ligamen yang robek seringkali sulit untuk dikembalikan ke posisi semula dan sendi bahu kemudian dibiarkan tanpa struktur penstabil yang penting di depannya. Setelah itu, setiap kali Anda bergerak ke sudut di mana dislokasi mudah terjadi, Anda akan mengalami dislokasi karena kurangnya struktur pemblokiran yang diperlukan di depan Anda, yang mengakibatkan dislokasi kebiasaan sendi bahu.  2. Apakah setiap orang yang mengalami dislokasi bahu menjadi terbiasa mengalami dislokasi?  Tidak. Penelitian modern menunjukkan bahwa apakah dislokasi bahu menjadi dislokasi berulang sangat erat kaitannya dengan usia pasien ketika dislokasi pertama kali terjadi. Jika dislokasi pertama terjadi pada orang muda, katakanlah sebelum usia 30 tahun, maka akan paling sering menjadi dislokasi berulang karena mobilitas bahu pulih dengan baik setelah reposisi dan pasien biasanya memiliki rentang gerak yang lebih besar pada sendi bahu. Jika dislokasi pertama terjadi pada pasien paruh baya atau lebih tua, misalnya, seseorang yang berusia di atas 40 tahun, maka sering kali sulit untuk mengembalikan rentang gerak sendi bahu ke tingkat sebelumnya setelah dislokasi, sehingga kemungkinan kambuh relatif rendah.  3. Apa yang harus saya lakukan jika saya mengalami dislokasi sendi bahu yang berulang?  Jika sendi bahu telah mengalami dislokasi lebih dari satu kali, yaitu dislokasi berulang, maka berdasarkan temuan penelitian yang lebih dikenal baik di dalam maupun di luar negeri, saya khawatir bahwa pembedahan adalah satu-satunya cara untuk sepenuhnya menghilangkan risiko kekambuhan di masa depan. Sebagian pasien mungkin dapat mengurangi kekambuhan dengan membatasi mobilitas bahu mereka. Hal ini karena dislokasi biasanya hanya akan terjadi jika sendi bahu digerakkan ke posisi tertentu. Namun demikian, seperti disebutkan di atas, dislokasi berulang cenderung terjadi pada pasien yang lebih muda, di mana terdapat banyak aktivitas anggota tubuh bagian atas setiap hari dan sering kali sulit untuk sepenuhnya menjauhkan diri dari gerakan yang dapat mengakibatkan dislokasi.  4. Jenis pembedahan apa yang tersedia untuk mengobati dislokasi bahu berulang?  Ada banyak jenis pembedahan yang berbeda, yang secara garis besar dapat dibagi menjadi dua jenis: pembedahan terbuka dan pembedahan artroskopi. Pembedahan insisi adalah pembedahan sayatan besar tradisional di bawah visualisasi langsung, yang umumnya lebih invasif dan lebih lambat untuk pulih daripada pembedahan artroskopi. Bedah artroskopi adalah metode bedah baru yang muncul dalam dekade terakhir ini. Umumnya hanya memerlukan beberapa sayatan kecil dan dilakukan dengan bantuan instrumen artroskopi, sehingga mengurangi trauma dan pemulihan yang lebih baik bagi pasien. Pilihan prosedur sangat bergantung pada tingkat keparahan cedera. Dislokasi berulang dapat menyebabkan kerusakan pada tulang yang mengelilingi sendi dan jika kerusakan tulang ini terlalu parah, bedah artroskopi tidak dapat digunakan dan diperlukan sayatan. Disarankan bahwa jika terdapat lebih dari satu dislokasi sendi bahu, pembedahan harus dilakukan sesegera mungkin untuk hasil yang lebih baik. Selain itu, pemeriksaan CT tiga dimensi harus dilakukan sebelum pembedahan untuk menentukan jenis pembedahan.  5. Kapan waktu terbaik untuk mengoperasi setelah dislokasi berulang?  Jika dislokasi sudah kambuh, semakin cepat pembedahan dilakukan, semakin baik hasilnya. Hal ini karena setiap dislokasi meningkatkan kerusakan pada ligamen, kapsul sendi dan tulang di sekitar sendi bahu, sehingga membuat pembedahan menjadi lebih sulit.  6. Berapa lama waktu yang diperlukan untuk pulih dari bedah artroskopi?  Setelah pembedahan, tungkai harus dilindungi dengan tricot atau sling di dada selama 6 minggu untuk memungkinkan ligamen yang diperbaiki sembuh, dan setelah 6 minggu, rehabilitasi fungsional tungkai harus dimulai. Pada titik ini, anggota tubuh yang terkena bisa digunakan untuk aktivitas sehari-hari, tetapi tidak untuk olahraga. Pada enam bulan setelah pembedahan, Anda dapat memulai beberapa aktivitas fisik yang tidak terlalu berat, seperti berlari, sit-up dan gaya dada, tetapi tidak untuk gaya bebas, gaya punggung, gaya kupu-kupu, tenis atau bulu tangkis. Pada 1 tahun setelah pembedahan, Anda dapat melakukan olahraga apa pun.