Banyak pasien pria yang ingin memiliki anak, tetapi kualitas air mani mereka tidak memuaskan, dan kemudian mereka menjalani USG dan ditemukan memiliki varikokel. Banyak pasien yang takut akan hal ini. Pertama, mari kita katakan bahwa ada banyak penyebab infertilitas dan ada lebih dari sekedar varikokel sebagai faktor yang menyebabkan spermatozoa lemah. Varikokel umum terjadi pada pria muda, misalnya, sekitar 10% pria menderita berbagai tingkat varikokel. Jadi, apa itu varikokel? Varikokel adalah penebalan bertahap dari vena spermatika karena penutupan katup vena spermatika yang tidak sempurna dan faktor gravitasi darah di dalam pembuluh darah yang dapat menyebabkan gangguan aliran darah kembali di dalam pleksus trapezius, menyebabkan penebalan bertahap dari vena spermatika yang berliku-liku. Ada dasar anatomi untuk varikokel yang lebih sering terjadi di sisi kiri, karena fakta bahwa vena spermatika testis kiri kembali ke vena ginjal kiri melalui bentuk refluks sudut kanan, yang memiliki resistensi lebih besar terhadap aliran balik dan oleh karena itu lebih rentan terhadap varikokel daripada sisi kanan. Namun demikian, penting untuk dicatat bahwa kadang-kadang tumor di ginjal dan efek kompresi lain yang menempati retroperitoneum juga dapat menyebabkan varikokel. Kedua, penting untuk memahami gejala dan bahaya varikokel. Banyak pasien ditemukan memiliki varises di rumah sakit karena infertilitas, dan dalam kasus yang parah, ketika berdiri untuk jangka waktu yang lama dan aktivitas, jelas bahwa permukaan skrotum diperparah oleh pembuluh darah yang melebar yang berliku-liku dan “seperti cacing”. Dalam beberapa kasus, hal ini disertai dengan kram skrotum, nyeri yang samar-samar dan hot flushes. Varises dapat dideteksi dengan ultrasonografi. Varikokel yang parah dapat mengganggu fungsi spermatogenik testis, mempengaruhi suplai darah ke testis, yang menyebabkan kurangnya darah dan oksigen di lingkungan mikro spermatogenik dan peningkatan respons stres oksidatif, yang mengakibatkan produksi sperma yang berkualitas buruk dan peningkatan tingkat malformasi, sehingga mempengaruhi kemungkinan kehamilan. Pada saat yang sama, produksi testosteron juga terpengaruh pada banyak pasien. Jadi, bagaimana varikokel dapat diobati? Pertama, tergantung pada usia pasangan, jika pasangan wanita masih muda, di bawah 25 tahun, maka varikokel dapat diobati dengan pembedahan dengan melakukan ligasi varikokel melalui mikroskop, maka diharapkan akan ada masa pemulihan pasca operasi yang cukup untuk meningkatkan kualitas sperma dan meningkatkan tingkat konsepsi. Jika pasangan wanita berusia di atas 30 tahun, terutama 35 tahun, penting untuk mempertimbangkan pro dan kontra, karena pada beberapa pasien, kualitas dan kuantitas sperma “menurun daripada naik” setelah operasi, menunjukkan bahwa operasi varikokel tidak sepenuhnya meringankan disfungsi spermatogenik, dan jika pasangan wanita lebih tua dan telah mengurangi fungsi cadangan ovarium, ini adalah saat ketika Jika wanita tersebut lebih tua dan cadangan ovariumnya berkurang, maka saat ini, inseminasi buatan harus dilakukan setelah pengkondisian untuk memungkinkan wanita tersebut untuk hamil sesegera mungkin dan, jika perlu, IVF. Bagaimanapun juga, faktor wanita sangat penting dalam kesuburan dan saat ini, pembedahan tidak boleh dilakukan secara tergesa-gesa, menimbang pro dan kontra, terutama dengan mempertimbangkan usia wanita tersebut.