Ligasi laparoskopi tingkat tinggi pertama dari vena spermatika berhasil dilakukan pada tahun 1992. Indikasi: anak-anak dan remaja dengan varikokel lebih dari satu derajat; kekambuhan setelah operasi terbuka? Kontraindikasi: riwayat pembedahan perut dan panggul besar, penyakit kardiovaskular dan pernapasan yang parah, fungsi hati dan ginjal yang buruk, penyakit infeksi kronis; peritonitis adalah kontraindikasi relatif ketika teknik laparoskopi belum matang, perlengketan usus atau gabungan patologi organ perut; persiapan pra operasi Persiapan kulit pra-operasi pada daerah perut dan genital, puasa, obat pencahar oral, evakuasi isi usus untuk memberikan ruang operasi dan visualisasi yang baik, pengosongan kandung kemih sebelum anestesi dan kemungkinan meninggalkan kateter di tempat Pilihan anestesi Orang dewasa dapat memilih anestesi epidural Anak-anak dan remaja harus menjalani anestesi umum dengan intubasi endotrakeal: memberikan relaksasi otot yang baik, pneumoperitoneum yang memuaskan dan ruang operasi Perawatan laparoskopi Klip titanium, klip yang dapat diserap, dan ligatur sutra adalah jenis utama ligasi vena spermatika yang digunakan di dalam dan luar negeri, masing-masing dengan kelebihan dan kekurangannya sendiri Reaksi jaringan: ligasi kawat> klip titanium> klip yang dapat diserap Klip yang dapat diserap: lebih mahal, gunakan aplikator khusus, klip titanium: nyaman dan hemat waktu, tetapi logam tetap berada di dalam tubuh dan dapat menyebabkan penjepitan klip titanium yang tidak sempurna Ligasi sutra: reaksi jaringan yang relatif tinggi di dalam tubuh, tetapi cenderung tidak kendur Ligasi yang lebih kuat, kecil kemungkinannya untuk lepas, aman dan dapat diandalkan, tidak ada residu logam, ekonomis dan nyaman, lebih sedikit kerusakan, dan juga memungkinkan operator untuk mengembangkan keterampilan