Varikokel terkadang dapat mempengaruhi kesuburan. Sembilan persen orang dengan varikokel tidak subur dan 39 persen infertilitas pria disebabkan oleh varikokel. Pada kasus yang parah, hal ini bisa menyebabkan atrofi testis. Penyebabnya adalah peningkatan suhu di skrotum yang terkena yang dipantulkan kembali ke sisi yang berlawanan, menyebabkan degenerasi dan atrofi spermatogonia dan penurunan jumlah sperma. Meskipun tidak ada hubungan yang terbukti secara medis antara ukuran tubuh dan varikokel, ada kemungkinan bahwa kembalinya darah ke vena ginjal kiri dipengaruhi oleh bentuk sudut kanan vena spermatika. Varikokel menyebabkan gangguan progresif fungsi testis dan berkurangnya kesuburan pada beberapa pasien sejak masa pubertas dan seterusnya, tetapi gangguan ini hanya menjadi jelas jika kesuburan pasangan mereka juga berkurang. Meskipun tidak ada hubungan yang terbukti secara medis antara ukuran tubuh dan varikokel, ada kemungkinan bahwa kembalinya vena spermatika ke vena ginjal kiri berada pada sudut yang tepat dan hal ini mempengaruhi kembalinya darah. Laparoskopi ligasi tingkat tinggi dari vena spermatika kurang invasif (sayatan umbilikalis 1cm, sayatan perut bagian bawah ganda 0,5cm, waktu operasi singkat, 8-10 menit untuk ligasi bilateral, bidang bedah yang diperbesar, mudah untuk membedakan arteri dan vena, tidak mudah merusak arteri dan pembuluh limfatik, tidak mempengaruhi suplai darah arteri testis dan limfatik kembali setelah operasi, kejadian atrofi testis, edema skrotum dan sphingomyelia sangat berkurang, tingkat kekambuhan rendah Tingkat kekambuhan sekitar 1%.