Varikokel adalah kondisi umum pada pria. Prevalensinya kira-kira 15% pada populasi umum normal dan kira-kira 35% pada populasi infertil. Ini adalah penyakit vaskular yang ditandai dengan berbagai tingkat dilatasi dan tortuositas pleksus trapezius pada korda spermatika. Hal ini dapat diklasifikasikan sebagai primer atau sekunder menurut penyebabnya. Penyebab utamanya mungkin karena peningkatan tekanan intravaskular, vena spermatika kiri panjang yang bergerak pada sudut kanan ke vena ginjal kiri, arteri mesenterika superior dan aorta, yang menekan vena ginjal kiri dan mempengaruhi aliran balik vena spermatika interna kiri, yang dikenal sebagai fenomena “nutcracker” (NCS), jaringan ikat lemah di sekitar vena spermatika interna dan disfungsi katup vena dan penutupan yang tidak lengkap. Hal ini disebabkan oleh faktor anatomi seperti anomali pada dinding vena spermatika, variasi anatomi pada vena spermatika, atau hipoplasia otot levator. Penyebab sekunder dapat mencakup tumor intra-abdominal atau retroperitoneal, hidronefrosis, kompresi vaskular ektopik dari vena spermatika superior, dll. Penelitian pada hewan dan studi klinis telah menunjukkan bahwa varikokel menyebabkan kegagalan testis yang progresif dan bahwa 75% hingga 85% pasien varikokel menderita infertilitas sekunder. Ligasi vena spermatika adalah pengobatan kuratif saat ini untuk kondisi ini. Ligasi vena spermatika meningkatkan kualitas semen pada 60% hingga 80% pasien, dengan tingkat konsepsi pasca operasi 20% hingga 60%, dan juga meningkatkan kadar testosteron serum pada pasien infertilitas dengan penurunan testosteron serum (Su et al, 1995). Dalam sebuah studi acak terhadap dua kelompok pasien dengan varikokel, tingkat konsepsi pada satu tahun adalah 44% pada kelompok yang dioperasi dibandingkan dengan 10% pada kelompok yang tidak dioperasi (Madgar et al, 1995). Kualitas semen meningkat secara signifikan setelah operasi untuk varikokel parah, tetapi tingkat konsepsi tidak berbeda secara signifikan dari yang setelah operasi untuk varikokel ringan. Telah disarankan bahwa semakin dini operasi, semakin baik hasilnya dan kerusakan lebih lanjut pada fungsi testis dari varikokel dapat dikurangi.