Varikokel adalah salah satu penyebab umum infertilitas pria, dengan prevalensi 21-42%, secara signifikan lebih tinggi daripada 10%-16% dari populasi umum. Karena varikokel mempengaruhi fungsi metabolik dan endokrin testis, hal ini dapat menyebabkan kelainan pada jaringan testis, termasuk hilangnya sel spermatogenik testis, lesi vaskular interstisial, disfungsi epididimis dan lesi pada testis yang berlawanan yang disebabkan oleh varikokel di satu sisi. Selain itu, varikokel juga dapat menyebabkan penyusutan varikokel testis dan degenerasi hialin pada membran. Secara klinis, infertilitas varikokel ditandai dengan kualitas semen yang abnormal: berkurangnya spermatozoa, berkurangnya viabilitas, meningkatnya spermatozoa abnormal dan infantil, dan pada kasus yang parah, azoospermia. Pengobatan Barat umumnya lebih menyukai pengobatan bedah varikokel, biasanya dengan ligasi tinggi vena spermatika internal atau ligasi tinggi ditambah pengalihan vena dinding perut inferior (atau vena iliaka eksternal atau vena saphena besar). Namun, juga telah disarankan bahwa perawatan bedah tidak secara signifikan meningkatkan kesuburan pada pasien varikokel. Dalam praktik klinis, ada banyak pasien yang tidak dapat memiliki anak meskipun kualitas air mani membaik setelah perawatan bedah varikokel; dalam beberapa kasus, kualitas air mani tidak membaik atau bahkan menurun. Sebagian pasien ini juga menderita kekambuhan pasca-operasi dan komplikasi pasca-operasi. Inilah sebabnya mengapa banyak pasien dengan infertilitas yang disebabkan oleh varikokel memiliki keraguan tentang pembedahan dan enggan untuk menjalaninya. Karena patogenesis infertilitas varikokel belum sepenuhnya dijelaskan, tidak ada obat khusus yang tersedia dalam pengobatan barat untuk mengobati patologi reproduksi. Sebagian besar obat yang digunakan dalam praktik klinis adalah obat non-spesifik yang digunakan secara empiris. Oleh karena itu, ada potensi besar untuk mengeksploitasi keuntungan dari pengobatan Cina dan untuk mengembangkan penerapan pengobatan Cina dalam pengobatan infertilitas varikokel. Pada awal tahun 1980-an, kami mencapai hasil yang lebih baik dalam pengobatan infertilitas varikokel dengan menggunakan metode yang terutama mengaktifkan sirkulasi darah dan mengatasi stasis darah. Dalam beberapa tahun terakhir, kami telah mengembangkan formula untuk pengobatan infertilitas varikokel, Tong Jing Decoction, menjadi sebuah pukulan. Untuk mengeksplorasi efek dari formula Tong Jing Decoction pada kualitas semen pasien dengan infertilitas varikokel. Dari September 1996, 75 pasien dengan varikokel sedang hingga berat dengan kualitas air mani yang rendah dibagi menjadi kelompok perawatan herbal (44 kasus) dan kelompok perawatan bedah (31 kasus), dan kualitas air mani, terutama parameter motilitas sperma, sebelum dan sesudah perawatan dipelajari menggunakan alat analisis otomatis terkomputerisasi semen. Setelah satu tahun pengamatan, ditemukan bahwa viabilitas sperma, vitalitas dan parameter motilitas secara signifikan lebih rendah dari normal pada kedua kelompok sebelum pengobatan. Selain itu, kepadatan sperma, jumlah sperma motil, dan sperma yang bergerak maju lebih rendah pada kelompok pengobatan Tiongkok daripada kelompok operasi. Hasil penelitian terkontrol kami menunjukkan bahwa pasien dengan varikokel infertil dapat mencapai efek pengobatan bedah dengan pengobatan dengan pukulan TongShen. Meskipun kepadatan sperma, jumlah sperma motil dan kepadatan sperma gerak maju lebih baik pada kelompok bedah daripada kelompok herbal sebelum pengobatan, indikator utama pemeriksaan auto-analyzer terkomputerisasi semen membaik pada kedua kelompok pasien dengan infertilitas varikokel setelah pengobatan. Dalam tindak lanjut dari kelompok bedah, pasien menunjukkan peningkatan kepadatan sperma, jumlah sperma motil, jumlah sperma gerak maju, tingkat aktivitas, dan vitalitas tingkat 4. Namun, peningkatan kualitas air mani lebih jelas pada kelompok pengobatan Tiongkok daripada kelompok bedah. Ada peningkatan yang sangat signifikan dalam parameter motilitas sperma seperti kepadatan sperma, jumlah sperma motil, tingkat motilitas dan kecepatan motilitas sperma yang cepat, serta peningkatan yang signifikan dalam jumlah sperma motilitas maju dan tingkat motilitas maju. Hal ini menunjukkan bahwa pengobatan infertilitas varikokel dapat mencapai efek pengobatan bedah, dan lebih signifikan daripada pengobatan bedah dalam meningkatkan kualitas semen. Mekanisme infertilitas yang disebabkan oleh varikokel sangat kompleks, selain gangguan sirkulasi darah testis dan epididimis yang terlokalisir, mungkin juga terkait dengan faktor sistemik, seperti faktor psiko-neurologis, faktor endokrin, faktor sirkulasi darah dan darah sistemik, dll. Perawatan pengobatan Tiongkok dapat didasarkan pada konsep holistik pengobatan Tiongkok, dengan fokus pada pengobatan stasis darah lokal, tetapi juga pada pengaturan Qi dan darah di seluruh tubuh, sehingga dapat menyegarkan darah dan sperma, meningkatkan kualitas air mani, dan memulihkan kesuburan. Varikokel termasuk dalam kategori “tumor tendon”, “hernia tendon” dan “jatuh parsial” dalam pengobatan Tiongkok. Manifestasi klinis varikokel adalah melebar, berliku-liku, melengkung, atau bahkan terpelintir menjadi kelompok dengan vena yang terlihat. Menurut pengobatan Tiongkok, kondisi ini sebagian besar disebabkan oleh kekurangan bawaan dalam pembawaan, kelainan bentuk dan distorsi pada pembuluh darah, yang mengakibatkan aliran darah yang buruk dan stagnasi darah yang stagnan, yang menyulitkan darah baru untuk datang. Menurut buku “Medical Correction”, “tendon biru yang terpapar, bukan tendonnya, tetapi juga pembuluh darah yang ada pada kulit. Oleh karena itu, pengobatan varikokel yang dikombinasikan dengan infertilitas harus memahami aspek utama stasis darah dan harus didasarkan pada pengaktifan sirkulasi darah dan menghilangkan stasis. Pasien dengan stagnasi qi, liver dingin, defisiensi qi atau defisiensi ginjal dapat diobati dengan beberapa aktivator stasis darah seperti Salvia miltiorrhiza, Chuan Kuo Knee, Radix Angelicae Sinensis, Radix Paeoniae Alba, dll. Karena darah bergerak dan stasis dihilangkan, testis dapat dipelihara dan kesuburan dapat diharapkan. Pada tahap selanjutnya, esensi ginjal sebagian besar rusak, sehingga pengobatan dapat ditingkatkan dengan menambahkan obat-obatan untuk menyehatkan ginjal dan memperkuat esensi, seperti tablet tanduk rusa, epimedium, cistanches, wolfberries dan codonopsis. Formula ini terutama terdiri dari Danshen, Akar Persik, Curcuma longa, Radix Angelicae Sinensis, Radix Achyranthes bidentatae, Radix Bupleurum dan Radix Astragali. Diantaranya, Dan Shen dan Radix Achyranthes bidentata sangat penting untuk mengaktifkan sirkulasi darah dan mengatasi stasis darah. Mereka memiliki fungsi menghilangkan stasis darah, memecah stagnasi dan membuka esensi, sehingga darah baru dapat dihasilkan; Radix et Rhizoma Chai Hu dapat menghilangkan stagnasi hati dan mengatur qi, sementara Radix Astragali bermanfaat bagi qi dan mengencangkan defisiensi. Kombinasi keduanya dapat menghilangkan stagnasi dan pada saat yang sama bermanfaat bagi Qi untuk membantu aliran darah. Bersama-sama, mereka dapat menyegarkan sirkulasi darah, menghilangkan stasis darah, mengatur qi dan menyehatkan darah, dan meningkatkan produksi sperma. Menurut studi farmakologis, sebagian besar obat yang menyegarkan sirkulasi darah dan mengatasi stasis memiliki efek perlindungan terhadap hipoksia dan iskemia. Dari studi terkontrol, ditemukan bahwa kelompok jamu Cina memiliki lebih banyak keuntungan dalam hal peningkatan kualitas air mani dan mudah diterima oleh pasien, yang layak dipromosikan. Pengobatan varikokel yang dikombinasikan dengan infertilitas dengan obat herbal Cina menghilangkan ketakutan psikologis dan rasa sakit fisik yang disebabkan oleh operasi dan menyediakan rute pengobatan baru untuk pengobatan non-bedah kondisi tersebut, dan bukan pengobatan konservatif yang buruk untuk pasien pra-bedah.