(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan umum dan informasi dalam konten berikut telah diperlakukan untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Ini adalah kasus seorang pria muda yang datang ke rumah sakit dengan “pendarahan karena menyikat gigi selama setengah bulan terakhir, bau mulut, dan selama sebulan terakhir, nanah telah tumpah dari giginya di beberapa tempat dengan gigi longgar”. Pasien memiliki riwayat pendarahan akibat menyikat gigi selama beberapa tahun dan riwayat penyakit dalam keluarga. Diagnosis periodontitis akut dibuat pada saat masuk rumah sakit setelah menyelesaikan investigasi yang relevan. Dia dirawat dengan pengobatan konvensional + obat + operasi, yang efektif dan gejala pasien membaik secara signifikan.
Informasi dasar】 Laki-laki, 18 tahun
Jenis penyakit】 Periodontitis akut
Rumah Sakit】 Rumah Sakit Afiliasi Kedua Universitas Nanchang
Tanggal Konsultasi】 Mei 2020
Rencana perawatan】 Perawatan konvensional (scaling supragingival, scraping, root planing, penghilangan kalkulus) + pengobatan (metronidazole, tinidazole, amoksisilin, senyawa klorheksidin) + perawatan bedah (flap scaling)
Masa pengobatan】 6 bulan untuk pengobatan rawat jalan, 1-2 bulan untuk tindak lanjut
Efektivitas pengobatan】 Hasil yang baik dan perbaikan gejala secara bertahap
I. Konsultasi awal
Pada Mei 2020, seorang pasien pria berusia 18 tahun datang ke departemen kami dengan “pendarahan karena menyikat gigi selama setengah bulan terakhir, bau mulut, dan nanah meluap dari beberapa gigi dalam sebulan terakhir dengan gigi longgar. Pemeriksaan fisik dan spesialis mengungkapkan kebersihan mulut yang buruk di seluruh mulut, karang gigi (++++), keselarasan yang tidak rata, ditandai kemerahan dan pembengkakan gingiva, tekstur lembek, pendarahan pada probing ringan, seluruh gigi mulut, probing ditemukan BI: 3-5; PD: 4-9 mm mulai; nanah di dalam, karang gigi kasar pada permukaan akar pada probing, berbagai tingkat kehilangan perlekatan dapat dideteksi. Pemeriksaan kelonggaran: gigi anterior atas 12-22 longgar tingkat pertama, gigi anterior bawah 31-43 longgar tingkat kedua, 45-35 longgar tingkat kedua, 24-26 longgar tingkat pertama, 34-37 longgar tingkat kedua dan 43-47 longgar tingkat pertama. Rongga mulut ditemukan memiliki satu hingga dua derajat resorpsi tulang.
II. Riwayat pengobatan
Pasien didiagnosis menderita periodontitis akut yang meluas pada remaja berdasarkan presentasi klinis dan pemeriksaan tambahan. Pasien setuju dengan rencana perawatan, foto-foto pra operasi intra-oral diambil, formulir pemeriksaan periodontal besar dibuat dan formulir informed consent ditandatangani. Fase perawatan dasar periodontitis akut pertama-tama akan dimulai dengan perawatan konvensional, termasuk scaling supragingiva, scraping, root planing dan pengangkatan kalkulus; pada saat yang sama obat-obatan seperti metronidazole, tinidazole, amoksisilin untuk perawatan antiinflamasi dan kumur-kumur dengan senyawa chlorhexidine akan diberikan. Setelah perawatan periodontitis akut, perawatan periodontal bedah, yaitu flap scaling, dilakukan untuk kantong periodontal dalam yang terlokalisasi 31-33, 41-43, 25-26, 36-37. Selama masa perawatan, pasien ditindaklanjuti melalui telepon dan pendidikan kebersihan mulut. Pasien menindaklanjuti dengan baik dan benar-benar mematuhi resep dokter dan waktu tindak lanjut.
III. Hasil pengobatan
Dalam hal ini, masa pengobatan adalah enam bulan. Setelah scaling supragingival, pengikisan, root planing atau pengambilan flap dan situasi lain untuk pembersihan periodontal, bersama dengan pemeliharaan aktif pasien terhadap kebersihan mulut, perubahan kebiasaan gaya hidup dan menyikat gigi dengan metode Pap smear, efek pengobatan periodontitis relatif baik. Setelah prosedur, gejala berangsur-angsur membaik, lesi berubah menjadi fase istirahat, kelonggaran gigi berkurang dan peradangan periodontal mereda, sementara interval antara tinjauan kemudian ditentukan sesuai dengan kontrol plak dan peradangan pasien. Interval ditentukan menurut kontrol plak dan peradangan. Pada awalnya, setiap 1-2 bulan sekali, dan interval secara bertahap diperpanjang hingga setengah tahun ketika penyakitnya stabil.
IV. Catatan
Kami senang bahwa kondisi pasien terkendali setelah pelaksanaan pengobatan. Dalam kehidupan sehari-hari, pasien harus memperhatikan kebersihan mulut pribadi mereka, termasuk menyikat gigi di pagi dan sore hari, berkumur setelah makan, dan scaling gigi secara teratur. Dalam hal diet, pasien harus mengonsumsi lebih banyak makanan yang kaya protein berkualitas tinggi, seperti produk kedelai, daging, telur dan susu; makan lebih banyak ikan yang kaya asam lemak tak jenuh ganda; mengonsumsi lebih banyak sayuran dan buah-buahan yang kaya serat kasar untuk melengkapi multivitamin; hindari makan makanan yang berminyak dan merangsang, seperti gorengan dan produk acar, serta menjauhkan diri dari merokok dan alkohol. Jika pasien mengalami kemerahan, bengkak atau nyeri pada gigi selama periode konsolidasi, mereka harus segera memeriksakan diri.
V. Wawasan pribadi
Periodontitis akut berbahaya dan pasien perlu dibimbing dengan baik untuk menerima perawatan tepat waktu dan peninjauan rutin jika mereka mengalami ketidaknyamanan gigi. Diagnosis dibuat dengan terlebih dahulu mengesampingkan faktor sistemik dan lokal, serta membedakan diagnosis secara cermat. Setelah diagnosis ditegakkan, rencana perawatan lengkap dikembangkan untuk meningkatkan metabolisme lokal jaringan periodontal dan menghilangkan granulasi di kantong periodontal melalui perawatan konvensional + pengobatan + pembedahan untuk memfasilitasi pemulihan dari penyakit. Seperti pada kasus pasien dalam kasus ini, pengobatan tepat waktu, aktif, dan diikuti oleh kebiasaan gaya hidup yang baik dan tindak lanjut yang teratur, yang menghasilkan hasil yang lebih memuaskan.