Stenosis akibat aterosklerosis koroner dan trombosis akut yang disebabkan oleh pecahnya plak aterosklerotik adalah dua faktor patofisiologis utama dalam perkembangan penyakit jantung koroner, dan trombosit adalah satu-satunya sel yang terlibat dalam dua proses patofisiologis ini. Oleh karena itu, terapi antiplatelet sangat penting bagi pasien dengan penyakit arteri koroner. Studi berbasis bukti terbaru menunjukkan bahwa tingkat kejadian jantung pada pasien penyakit arteri koroner berkurang secara signifikan dengan terapi antiplatelet yang disempurnakan. Pada tahun 2002, sebuah analisis gabungan dari 287 penelitian oleh Antithrombotic Clinical Trials Collaborative Group menunjukkan bahwa terapi antiplatelet dengan aspirin mengurangi kejadian kardiovaskular yang serius sebanyak 1 dari 4, termasuk 1 dari 3 infark miokard yang tidak fatal, 1 dari 4 stroke yang tidak fatal, dan 1 dari 6 kematian akibat kardiovaskular. aspirin telah digunakan sebagai obat rutin untuk penyakit jantung koroner. Namun, kami telah menemukan bahwa banyak pasien klinis yang hanya mengetahui sedikit tentang aspirin, jadi kami akan menjelaskannya di bawah ini. Aspirin (ASP), juga dikenal sebagai asam asetilsalisilat (ASA), adalah obat antiinflamasi nonsteroid yang telah lama digunakan, dan penghambat siklooksigenase non-selektif, dengan efek antipiretik dan analgesik yang kuat, agregasi anti-trombosit, dan pencegahan trombosis, Obat ini banyak digunakan untuk anti-inflamasi, anti-rematik dan pencegahan penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular. Aspirin telah digunakan untuk mencegah diabetes dan komplikasinya, mencegah infark miokard dan stroke iskemik, dan memperbaiki gejala penyakit Alzheimer. II. Lingkup penggunaan dan dosis aspirin Secara klinis, selama pasien didiagnosis menderita penyakit jantung koroner atau pasien dengan 2 atau lebih faktor risiko penyakit jantung koroner (meskipun pasien ini tidak memiliki dasar untuk diagnosis penyakit jantung koroner), seperti merokok + hipertensi atau obesitas + hiperlipidemia, mereka harus mengonsumsi obat aspirin dalam jangka waktu yang lama. Analisis kuantitatif menunjukkan bahwa dosis optimal aspirin untuk penggunaan jangka panjang adalah 75-150 mg/d, dengan dosis kurang dari 75 mg/d sama efektifnya dengan plasebo. Oleh karena itu, dosis rendah 75-150 mg/d aspirin oral adalah pilihan pengobatan yang masuk akal. 3. Haruskah saya meminumnya di pagi atau malam hari? Penelitian telah menunjukkan bahwa insiden kejadian kardiovaskular yang tinggi adalah antara jam 6 dan 12 siang di siang hari, dan tingkat agregasi trombosit juga mencapai puncaknya antara jam 8 dan 11 malam di siang hari. Persiapan aspirin biasa, setelah penyerapan oral cepat dan lengkap, setelah dosis obat darah puncak yang cepat, sehingga dianjurkan untuk dikonsumsi di pagi hari; dan tablet larut enterik aspirin perlu 3-4 jam setelah minum untuk mencapai puncak konsentrasi obat darah, dapat memainkan efek maksimum, jika diminum setiap pagi, itu tidak dapat memainkan efek perlindungan terbaik, dan 18 ~ 24 poin adalah trombosit baru tubuh manusia Oleh karena itu, mengonsumsi tablet salut enterik aspirin di malam hari dapat secara efektif menghambat puncak agregasi trombosit di pagi hari. 4. Haruskah saya meminumnya sebelum atau sesudah makan? Penggunaan aspirin secara tradisional dalam bentuk biasa adalah meminumnya setelah makan untuk mengurangi kerusakan langsung pada mukosa saluran cerna melalui penyangga makanan. Aspirin enterik tergantung pada kualitasnya dan respons klinis pasien, tablet enterik berkualitas baik benar-benar tidak larut di dalam perut dan harus diminum saat perut kosong untuk meningkatkan ketersediaan hayati; namun, jika kualitas tablet enterik tidak stabil sebagaimana mestinya. Namun, jika kualitas tablet tidak stabil, masih akan ada sedikit pelarutan di dalam perut, yang dapat meningkatkan efek samping pencernaan, oleh karena itu, disarankan untuk meminumnya setelah makan makanan terlebih dahulu untuk mengurangi rangsangan pada perut. V. Formulasi aspirin Tablet non-enterik (seperti aspirin biasa atau tablet effervescent) larut di dalam lambung. Ini memiliki efek iritasi pada mukosa lambung dan hanya cocok untuk dosis pertama pada fase akut. Tablet yang larut dalam cairan enterik tidak larut dalam lingkungan asam lambung sehingga mengurangi kejadian efek samping gastrointestinal yang disebabkan oleh aspirin sekitar 60%. VI. Efek samping aspirin? Efek samping aspirin yang paling umum adalah iritasi pada saluran pencernaan, dengan pasien merasa tidak nyaman di perut bagian atas. Perdarahan saluran cerna dapat terjadi pada sejumlah kecil pasien dan oleh karena itu dikontraindikasikan pada pasien dengan tukak aktif. Pasien secara individual juga dapat mengalami reaksi alergi seperti urtikaria, angioneurotic oedema dan dermatitis. Meskipun obat aspirin memiliki efek samping tertentu, pasien harus pandai memahami “kontradiksi utama” dari masalah ini. Perhimpunan Dokter Jantung Nasional dan Internasional merekomendasikan bahwa kecuali jika tidak ada kontraindikasi terhadap aspirin, pasien dengan aterosklerosis harus mengonsumsi aspirin seumur hidup. Penghentian tiba-tiba dapat dengan mudah menyebabkan kejadian kardiovaskular baru dalam waktu singkat. Catatan: Tindakan pencegahan di atas mengenai penggunaan aspirin dapat disesuaikan dengan tepat oleh pasien sesuai dengan gejala klinis mereka, respons terhadap pengobatan dan panduan dari dokter perawatan primer mereka.