Mengapa perlu mengangkat seluruh kelenjar tiroid untuk kanker tiroid? Alasannya adalah sebagai berikut: 1. Untuk sebagian besar kanker tiroid, pembedahan + terapi yodium-131 + terapi hormon tiroid adalah rencana pengobatan komprehensif terbaik untuk kanker tiroid. 2. Kanker tiroid umumnya bersifat multifokal, dan jika kelenjar tiroid tidak diangkat seluruhnya, sering kali ada jaringan kanker kecil yang tersisa di jaringan tiroid setelah pembedahan, yang dapat dengan mudah tumbuh kembali menjadi benjolan setelah pembedahan, yang menyebabkan pembedahan lain atau bahkan beberapa kali pembedahan untuk pasien. 3. Bahkan bagi ahli bedah yang berpengalaman, operasi ulang atau beberapa kali operasi pada kelenjar tiroid sering kali tidak dapat dilakukan dengan sempurna, karena risiko pembedahan sangat meningkat, dan kemungkinan kerusakan pada saraf laring berulang dan kelenjar paratiroid meningkat secara signifikan, sangat meningkatkan kesulitan prosedur pembedahan. 4. Operasi tiroid berulang atau beberapa kali dapat menimbulkan trauma psikologis dan fisik bagi pasien, serta menambah beban keuangan. Oleh karena itu, penting untuk mengurangi jumlah operasi tiroid. Jika Anda bisa menyelesaikan masalah dalam satu operasi, jangan memilih untuk melakukan operasi lain atau beberapa operasi untuk menyelesaikannya. 5. Beberapa ahli bedah menganjurkan untuk mengawetkan sebagian jaringan tiroid untuk mempertahankan sebagian fungsi tiroid, yang sebenarnya nilainya kecil. Setelah pengangkatan sebagian atau seluruh kelenjar tiroid, pasien memerlukan suplementasi hormon tiroid eksogen (misalnya euthyroxine oral) untuk mencapai fungsi tiroid, dan sisa jaringan tiroid saja tidak dapat mengimbanginya. Sisa kelenjar tiroid hanya akan menjadi akar penyebab kekambuhan tumor tiroid. Istilah klinis “tiroidektomi total” sebenarnya adalah “tiroidektomi hampir total”, karena untuk melindungi jaringan paratiroid, kelenjar tiroid tidak dapat diangkat seluruhnya, tetapi hanya “pengangkatan hampir total”. “Inilah sebabnya mengapa kelenjar tiroid diangkat seluruhnya. Inilah sebabnya mengapa pengobatan lebih lanjut dengan Iodin-131 diperlukan setelah tiroid diangkat seluruhnya. 7. Saat ini, bahkan pada nodul tiroid multipel yang jinak, tiroidektomi total dianjurkan untuk mengurangi kekambuhan nodul pasca operasi dan dengan demikian mengurangi risiko operasi tiroid berulang dan multipel bagi pasien. 8. Hanya dalam beberapa kasus tumor tiroid mikroskopis soliter dengan diferensiasi patologis yang baik dan tidak ada infiltrasi perineural atau metastasis limfatik, eksisi massa tiroid atau tiroidektomi parsial dianjurkan.