I. Apakah kelenjar tiroid itu? Kelenjar tiroid adalah organ endokrin penting dalam tubuh manusia, terletak di bawah tulang rawan tiroid di bagian depan leher, di kedua sisi trakea, dan menyerupai bentuk kupu-kupu, dengan dua sayap (lobus kiri dan kanan) dan bagian tengah (tanah genting) yang terhubung. II. Apa itu 131 yodium? 131 Iodine (131I) adalah obat radioaktif, isotop yodium, yang memiliki sifat kimiawi yang sama seperti yodium, tetapi berbeda dari yodium biasa, karena memancarkan sinar gamma untuk pencitraan dan sinar beta untuk pengobatan, sehingga memainkan peran diagnostik dan terapeutik. III. Apa yang dimaksud dengan terapi yodium radioaktif (terapi yodium 131)? 131 yodium hanya terakumulasi dalam jaringan tiroid dan tidak diambil oleh jaringan lain. Ketika kelenjar tiroid diangkat, metastasis kanker tiroid atau/dan sisa kelenjar tiroid berfungsi sebagai 131 yodium. Ketika pasien mengonsumsi sejumlah 131 yodium (larutan atau kapsul) secara oral, sisa kelenjar tiroid dan metastasis dapat mengambil 131 yodium sampai tingkat yang tinggi, dan radiasi beta yang dipancarkan oleh 131 yodium dapat secara efektif menghilangkan sisa jaringan tiroid dan membunuh sel-sel tumor. Pasien kanker tiroid manakah yang memerlukan pengobatan 131 yodium? Pasien dengan kanker tiroid total atau subtotal dengan patologi pasca operasi karsinoma papiler, folikel atau karsinoma yang tidak berdiferensiasi sebagian. Sebagian besar pasien dengan kanker tiroid harus diobati dengan yodium radioaktif setelah reseksi bedah, tetapi terapi yodium 131 pasca operasi rutin tidak dianjurkan untuk pasien dengan kanker tiroid mikroskopis tanpa metastasis kelenjar getah bening dan tanpa faktor risiko kekambuhan. Pasien dengan fungsi hati dan ginjal yang buruk, jumlah darah yang rendah atau beberapa pasien dengan kanker tiroid parah stadium lanjut seperti hipertensi intrakranial dan kompresi sumsum tulang belakang karena metastasis otak atau metastasis tulang, meskipun lesi kanker dapat mengambil dan mengumpulkan sejumlah yodium radioaktif 131, radioterapi eksternal biasanya diperlukan sebelum pengobatan yodium 131 karena dapat mengancam jiwa. V. Apa manfaat pengobatan yodium 131? 1. 131 yodium dapat menghilangkan lesi kanker tiroid kecil yang sulit dideteksi dalam jaringan tiroid yang tersisa setelah operasi, untuk mengurangi tingkat kekambuhan dan metastasis; 2. Pencitraan sistemik 131 yodium setelah pengobatan yodium radioaktif dapat mendeteksi metastasis baru yang tidak terdeteksi oleh pemeriksaan pencitraan lainnya; 3. Pengobatan 131 yodium dapat memantau adanya kekambuhan atau metastasis dengan mengukur tiroglobulin darah setelah pengobatan, yang sensitif dan akurat, dan memfasilitasi tindak lanjut. 4. Sebagian besar metastasis lokal atau jauh (misalnya paru-paru, tulang, otak, dll.) memiliki hasil yang baik setelah pengobatan 131 yodium berulang, yang dibuktikan dengan pengurangan ukuran lesi yang signifikan, penurunan gejala dan peningkatan kualitas hidup, dan beberapa pasien dapat disembuhkan. VI. Apakah saya perlu dirawat di rumah sakit untuk pengobatan yodium 131? 131 yodium tidak hanya memancarkan sinar beta tetapi juga sinar gamma, yang sangat tajam dan dapat menyebabkan bahaya radiasi bagi pasien itu sendiri, pasien di bangsal yang sama, serta bagi petugas kesehatan di sekitarnya dan orang normal lainnya. Oleh karena itu, perisai dan isolasi rawat inap diperlukan ketika dosis tinggi 131 yodium diberikan. Selain itu, ada sejumlah besar ekskresi radioaktif pada tahap awal pengobatan yodium 131 pasien, yang memerlukan sistem pembuangan limbah khusus, jika tidak, maka dapat mencemari lingkungan secara serius. Oleh karena itu, seluruh fase awal pengobatan 131 yodium perlu dilakukan di bawah isolasi radiasi. Selain itu, pasien dapat mengalami berbagai komplikasi ketika menerima pengobatan yodium 131 dosis tinggi dan rawat inap memungkinkan deteksi dini dan manajemen untuk mengurangi insiden kecelakaan.