Pada beberapa pasien, sisa kelenjar tiroid tidak sepenuhnya dihilangkan dengan perawatan pembersihan kuku tunggal. Hal ini biasanya disebabkan oleh tingginya tingkat sisa jaringan tiroid sebelum pembersihan kuku, atau penyerapan 131I yang tidak memadai oleh sisa jaringan tiroid dan lesi DTC (sebagian besar karena adanya sejumlah besar yodium stabil dalam tubuh), atau dosis 131I yang tidak memadai yang digunakan untuk pembersihan kuku, atau sensitivitas rendah terhadap radiasi 131I. Setelah 4-6 bulan perawatan pembersihan kuku, penilaian kelengkapan pembersihan kuku dapat dilakukan. Jika tidak ada jaringan tiroid yang divisualisasikan pada gambar Dx-WBS setelah stimulasi TSH dan tingkat aspirasi tiroid <1%, ini menunjukkan pembersihan kuku 131I yang lengkap. Pengujian Tg serum dan ultrasonografi tiroid juga dapat membantu menentukan apakah pembersihan tiroid sudah selesai. Dalam kasus di mana sisa jaringan tiroid tetap ada setelah pembersihan kuku awal, pembersihan kuku berulang dapat dilakukan untuk mencapai tujuan pembersihan kuku yang lengkap. Dosis 131I ditentukan dengan cara yang sama seperti pengobatan pertama. Namun, beberapa peneliti telah menyimpulkan bahwa jika tidak ada serapan 131I ekstra-tiroidal abnormal yang terlihat pada Rx-WBS setelah pembersihan kuku awal, jika serum Tg secara konsisten dipantau pada <1ng / mL pada pemantauan rawat jalan, dan jika tidak ada kelainan signifikan pada USG leher, pembersihan kuku berulang tidak diperlukan.