Secara umum, OCD ringan atau pasien dengan pengendalian diri yang baik sering kali dapat sembuh melalui penyesuaian diri atau psikoterapi, tetapi OCD yang parah dalam jangka panjang harus memerlukan pengobatan. Saat ini, obat utama yang digunakan untuk mengobati OCD adalah antidepresan, seperti fluoxetine, sertraline dan paroxetine di kelas SSRI. Pengobatan perlu dimulai dalam dosis kecil dan secara bertahap ditingkatkan menjadi dosis penuh dan kursus untuk mencapai hasil yang lebih baik, dan dosis obatnya tinggi dan waktu pengobatannya lama. Durasi pengobatan sering kali diukur dalam hitungan tahun. Jika pasien dalam keadaan sehat dan stres secara finansial, obat trisiklik, seperti clomipramine, dapat digunakan untuk manajemen gejala. Namun, penggunaan obat trisiklik perlu diawasi secara ketat oleh dokter, karena obat ini sering kali memiliki efek toksik pada sistem jantung. Untuk pasien dengan kecemasan gabungan yang parah, benzodiazepin dapat diterapkan pada fase akut untuk meredakan kecemasan dengan cepat dan meredakan gejala dengan lebih baik; untuk OCD yang terus-menerus, mereka dapat dikombinasikan dengan penstabil suasana hati, seperti magnesium valproate, atau dengan obat antipsikotik dosis kecil untuk memberikan augmentasi efek terapeutik.