Obesitas, yang mengarah ke tiga penyakit tertinggi (hipertensi, hiperglikemia dan hiperlipidemia), meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular, serebrovaskular dan endokrin. Hal ini sudah diketahui dengan baik. Namun, BMJ (British Medical Journal) menerbitkan sebuah artikel penting di awal tahun ini. Artikel tersebut menunjukkan bahwa obesitas sangat terkait dengan hingga 11 tumor dan obesitas secara signifikan meningkatkan kejadian tumor ini. Jadi, dengan kata lain, obesitas adalah penyebab utama kanker! BMJ juga menyertakan video yang mengilustrasikan temuan penelitian Apa yang dianggap ‘obesitas’? Artikel ini mencakup hasil dari berbagai penelitian yang menggunakan tujuh kriteria utama untuk mengukur obesitas: 1) Indeks Massa Tubuh (IMT) 2) Lingkar pinggang 3) Lingkar pinggul 4) Rasio pinggang dan pinggul 5) Berat badan Berat badan (berat badan) 6 . Perubahan berat badan (kenaikan berat badan) 7 . Penurunan berat badan akibat operasi bariatrik Di antara ketujuh kriteria tersebut, BMI merupakan salah satu indikator yang paling sering digunakan. BMI normal adalah 18 hingga 25, 25 hingga 30 dianggap kelebihan berat badan dan lebih dari 30 dianggap obesitas. Risiko perkembangan tumor meningkat seiring dengan tingkat obesitas. Risiko ini bervariasi menurut organ dan jenis kelamin. Tumor apa saja yang lebih sering terjadi pada orang gemuk? 11 tumor yang sangat terkait dengan obesitas adalah: 1. Tumor esofagus 2. Kanker usus besar 3. Kanker dubur 4. Kanker saluran empedu 5. Kanker pankreas 6. Kanker endometrium 7. Kanker mieloma multipel 8. Kanker payudara (pada wanita) 9. Kanker kandung empedu 10. Kanker perut 11. Kanker ovarium Pada pria, misalnya, peningkatan IMT merupakan ancaman terbesar bagi saluran empedu. untuk setiap peningkatan IMT sebesar 5 kg/m2 , pria mengalami peningkatan risiko saluran empedu sebesar 56%. Peningkatan BMI sebesar 5 kg/m2 meningkatkan risiko tumor saluran empedu sebesar 56% pada pria, sementara tumor kolorektal, yang tampaknya memiliki risiko yang lebih rendah, juga dapat meningkatkan risiko sebesar 9%. Untuk wanita, peningkatan BMI sebesar 5 kg/m2 dikaitkan dengan peningkatan 11% kejadian kanker payudara premenopause, sementara peningkatan 0,1 pada rasio pinggang/pinggul dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker endometrium sebesar 21%. Karena tumor-tumor yang terlibat dalam penelitian ini termasuk di antara sepuluh tumor yang paling umum dan sangat lazim terjadi pada pria dan wanita, dikombinasikan dengan tingkat kejadian yang sudah ada sebelumnya, maka potensi kejadian tumor pada populasi obesitas sangat signifikan. Bagaimana semua ini bisa terjadi? Sebagai mahasiswa kedokteran, kita semua memiliki pengalaman membaca ulasan, Meta-analisis, dan bahkan mencoba menulis makalah sendiri. Langkah yang paling menyakitkan dan sulit dalam proses ini adalah mencari dan menafsirkan literatur medis. Ada banyak sekali literatur medis, dan sangat mungkin untuk mendapatkan kesimpulan yang sama sekali berbeda dari satu literatur ke literatur lainnya. Bahkan ketika tinjauan atau Meta-analisis telah ditulis, hasilnya dapat bervariasi tergantung pada literatur yang disertakan. Semakin banyak analisis dari jenis literatur yang sama, semakin besar kemungkinan terjadi kebingungan. Di sinilah muncul kebutuhan akan metode analisis yang melampaui tinjauan dan Meta-analisis dan yang dengan jelas menganalisis penyakit dan faktor-faktor terkait serta mengidentifikasi artikel yang paling penting. Ini adalah tinjauan Umbrella, sebuah jenis format makalah baru yang, dengan cara yang lebih baik, merupakan ‘tinjauan di dalam tinjauan’. Artikel di BMJ ini menggunakan pendekatan seperti itu, dan ini memastikan keandalan profesional dari artikel tersebut. Mengapa jenis ulasan ini ‘paling dapat diandalkan’? Sebagai ‘ulasan di dalam ulasan’, artikel ini bukanlah artikel ilmiah umum, tetapi ulasan dan meta-artikel tentang relevansi obesitas dan tumor. Untuk mengetahui ulasan mana yang berguna, penelitian ini memilih 110 dari 14.395 ulasan (sangat banyak!) Dari jumlah tersebut, 110 ulasan dipilih sebagai yang paling signifikan. Dari ulasan-ulasan ini, 61 tidak memenuhi kriteria untuk pencarian literatur yang disempurnakan ini dan dikeluarkan, sehingga hanya menyisakan 49 artikel ulasan yang paling penting. Pada saat yang sama, 204 studi Meta dilakukan terutama melalui ulasan ini, dan artikel-artikel ini juga dimasukkan dalam penelitian ini. Dari penelitian ini, 49 ulasan inti meninjau 2.179 uji klinis independen dengan lebih dari 6.600 kasus klinis yang terkait langsung dengan obesitas dan populasi kontrol lebih dari 1,76 juta untuk dianalisis. Hal ini memastikan keandalan ‘tinjauan tinjauan’ ini, dan kesimpulan yang diambil dari data ini merupakan tingkat bukti tertinggi yang tersedia di bidang kedokteran berbasis bukti. Apa yang harus dilakukan jika Anda sudah mengalami obesitas? Pada titik ini, beberapa pembaca kami pasti bertanya: Apa yang harus saya lakukan? Apakah saya sudah hampir terkena tumor? Untungnya, dibandingkan dengan faktor penyebab kanker lainnya, obesitas adalah faktor penyebab kanker yang dapat dibalik. Tidak ada yang namanya berat badan yang tidak dapat diturunkan, yang ada hanyalah kurangnya ketekunan dan usaha. Tidak ada jalan pintas untuk menurunkan berat badan, hanya “tutup mulut dan buka kaki” dan makan makanan yang sehat serta berolahraga. Pada saat yang sama, jika Anda benar-benar mengalami obesitas yang tidak wajar, operasi juga bisa menjadi pilihan. Semua ini bukan hanya tanggung jawab untuk kesehatan Anda sendiri, tetapi juga untuk keluarga Anda.