Ketika seorang wanita duduk dan tulang ekornya terasa sakit, ada dua penyebab utama: 1. Fasciitis tulang ekor. Jika tulang ekor pernah mengalami cedera sebelumnya, seperti tulang ekor yang retak atau tulang ekor yang retak, hal ini dapat menyebabkan terbentuknya lesi inflamasi steril di lokasi fasia, yang dapat menyebabkan rangsangan lebih lanjut pada lokasi fasia saat duduk atau dalam kasus dingin, yang menyebabkan peningkatan peradangan dan terbentuknya rasa sakit di area tulang ekor.2. Terdapat bantalan lemak, yang disebut bursa, di ujung tulang ekor. Jika bursa sering teriritasi, atau jika duduk terlalu lama, serta benturan dari luar, dapat dengan mudah menyebabkan sinovitis, yang dapat membentuk oedema inflamasi dan juga menstimulasi saraf perifer di sekitarnya, yang mengakibatkan sensasi nyeri. Terutama saat duduk, bantalan lemak dapat teriritasi oleh tekanan, sehingga menghasilkan sensasi nyeri yang lebih terasa.