Keuntungan dan kerugian dalam pengobatan adenoma hipofisis

       Dalam praktik klinis, saya sering menjumpai pasien muda dengan adenoma hipofisis yang belum menikah atau belum memiliki anak, dan pasien-pasien ini sendiri atau keluarga mereka sering sangat khawatir tentang apakah fungsi hipofisis dapat dipulihkan kembali ke normal dan apakah mereka dapat memiliki anak di masa depan. Saya ingin menawarkan beberapa wawasan di sini, tetapi mohon maaf jika ada yang kurang tepat.  Adenoma hipofisis adalah tumor jinak, tetapi tidak semua adenoma hipofisis ramah secara biologis. Sebagian adenoma hipofisis adalah adenoma hipofisis atipikal yang tumbuh secara agresif sejak awal, dengan proliferasi tumor yang aktif, sering kali dengan indeks proliferasi 3% atau lebih. Untuk jenis adenoma hipofisis ini, sulit untuk mempertahankan fungsi kelenjar hipofisis, dan pengobatan hanya dapat ditujukan untuk mempertahankan penglihatan atau kehidupan pasien, dengan menggunakan kombinasi pembedahan dan radioterapi, atau bahkan kemoterapi, jika tidak, pasien mungkin akan membayar harga yang lebih mahal. Li Guilin, Departemen Bedah Saraf, Rumah Sakit Xuanwu, Capital Medical University Berikut ini adalah kasus pasien yang baru saja saya keluarkan dari rumah sakit, seorang pria, berusia 22 tahun, dengan adenoma hipofisis yang ditemukan 5 tahun yang lalu, di mana ia telah menjalani 1 kali kraniotomi, 1 kali pengobatan dengan pisau r dan 2 kali operasi kupu-kupu transnasal (semua pengobatan ini dilakukan di pusat-pusat bedah saraf terkemuka di Tiongkok atau oleh ahli bedah saraf yang sangat terkenal). Sebelum Tahun Baru Imlek, penglihatan pasien turun menjadi 0,02 pada mata kanan dan 0,1 pada mata kiri, dengan lapang pandang yang sangat berkurang. Seluruh kelenjar hipofisis mengalami hipofungsi. Oleh karena itu, pasien harus menjalani operasi untuk ke-4 kalinya, terbuka untuk melakukan dekompresi saraf optik, dan setelah itu tidak ada lagi kehilangan penglihatan. Patologi menunjukkan adanya proliferasi tumor yang aktif. Pasien masih memerlukan radioterapi dosis tinggi sebagai langkah selanjutnya. Jika tumor tetap tidak terkendali, hanya kemoterapi yang akan diberikan pada tindak lanjut berikutnya. Oleh karena itu, penting bagi pasien dengan adenoma hipofisis dan dokter yang menangani adenoma hipofisis untuk mengetahui fakta bahwa beberapa adenoma hipofisis tidak ramah secara biologis dan bahwa tujuan utama pengobatan adalah untuk mempertahankan hidup dan penglihatan, diikuti oleh fungsi endokrin, dan pada tingkat yang lebih rendah, estetika.  Di bawah ini adalah film MRI dari pasien ini sebelum dan sesudah operasi MRI sebelum operasi MRI setelah operasi Sebagai seorang ahli bedah saraf yang menangani adenoma hipofisis, saya juga merasa sangat tak berdaya menghadapi adenoma hipofisis yang tidak lazim ini dan hanya dapat mendoakan agar Tuhan memberkati pemuda ini.