Angiografi serebral adalah teknik pemeriksaan sinar-X baru yang telah digunakan secara luas dalam praktik klinis sejak tahun 1990-an. Prinsip dasarnya adalah memilih arteri masuk (biasanya arteri femoralis kanan), menempatkan selubung arteri melalui selubung arteri, memilih kateter yang berbeda melalui tabung selubung arteri, dipandu oleh kawat pemandu, memasuki arteri yang akan ditampilkan, dan kemudian menyuntikkan media kontras yang mengandung yodium, dan kemudian secara terus menerus mengambil gambar di sepanjang lintasan pembuluh darah yang dilewati oleh media kontras, dan kemudian melewati pencitraan berbantuan komputer angiografi pengurangan digital pembuluh darah otak (DSA). DSA tidak hanya dapat menampilkan dengan jelas gambar pembuluh darah arteri karotis interna, arteri vertebralis-basilaris, pembuluh darah intrakranial dan hemisfer serebral, tetapi juga dapat mengukur aliran darah arteri, oleh karena itu, DSA sangat penting dalam pemeriksaan dan diagnosis pembuluh darah kepala dan leher serta penyakit pembuluh darah sumsum tulang belakang. Berikut ini adalah indikasi utama untuk angiografi serebral: (1) Penyakit serebrovaskular iskemik. Ini termasuk stenosis serebrovaskular, serangan iskemik transien (TIA), dan infark serebral yang ditemukan dengan teknik pencitraan diagnostik lainnya. Stenosis arteri intrakranial merupakan penyebab penting timbulnya atau kambuhnya stroke, dan sekitar 30-70% infark serebral berhubungan dengan stenosis arteri intrakranial dan ekstrasranial; USG pembuluh darah leher dapat digunakan sebagai penilaian awal, tetapi DSA harus dilakukan untuk diagnosis pasti. (2) Penyakit serebrovaskular hemoragik. Pasien muda dengan perdarahan otak harus sangat dicurigai mengalami malformasi arteriovenosa intrakranial; 90% kasus perdarahan subaraknoid pada pasien paruh baya dan lanjut usia disebabkan oleh aneurisma intrakranial; fistula arteriovenosa yang dicurigai harus didiagnosis dengan angiografi serebral. (3) Pasien mengalami pusing yang jelas, terutama bila dicurigai adanya kelainan arteri vertebrobasilar. Tekanan darah yang tidak simetris pada tungkai atas (>20 mmHg) atau mencuri darah dari arteri subklavia. (4) Kecurigaan klinis adanya trombosis inflamasi atau non-inflamasi pada sinus vena. (5) Penyakit vaskular non-aterosklerotik (termasuk sindrom neurokutaneus, kelainan bawaan, vaskulitis, dll.), penyakit berasap. (6) Trauma kepala dan leher, perdarahan intrakranial traumatik, rhinorrhage, lesi vaskular kraniofasial. (7) Hunian tumor intrakranial. (8) Trombosis arteri dan vena retina sentral. Selain digunakan untuk pemeriksaan dan diagnosis, DSA memiliki signifikansi terapeutik yang unik dalam pengobatan intervensi penyakit vaskular neurologis (termasuk terapi trombolitik ultra dini untuk infark serebral, stenting stenosis vaskular intrakranial, embolisasi aneurisma serebral, embolisasi malformasi arteriovenosa serebral, dan pengobatan penyakit pembuluh darah tulang belakang, dan lain-lain). Intervensi neurologis tidak terlalu berisiko dibandingkan dengan prosedur pembedahan (misalnya, debridemen plak pembuluh darah leher, penjepitan aneurisma kranial, dan lain-lain) dan bersifat minimal invasif. Praktik klinis telah menunjukkan bahwa bahaya dan komplikasi angiografi otak relatif jarang terjadi. Kontraindikasi meliputi: (1) alergi yodium; (2) kecenderungan perdarahan serius; (3) pasien dengan penyakit hati, ginjal, jantung dan paru-paru yang serius; (4) infeksi kulit atau jaringan lunak di lokasi tusukan. Metode anestesi adalah, orang dewasa menggunakan anestesi lokal, anak-anak atau orang yang tidak kooperatif dapat menggunakan anestesi lokal ditambah anestesi dasar.