Tumor selubung saraf trigeminal adalah tumor selubung saraf non-vestibular intrakranial yang paling umum, mencakup 0,8-8% dari semua tumor selubung saraf intrakranial. Namun, dengan teknik bedah yang lebih baik, neuroimaging, pemantauan elektrofisiologi intraoperatif, dan teknik bedah mikro modern, angka kematian akibat pembedahan telah menurun secara signifikan. Yang paling sulit dari tumor ini adalah tumor berbentuk halter, yang membentang di antara fosa kranial dan fosa kranial posterior, dan berkembang baik secara intrakranial maupun ekstrakranial, sehingga membuat reseksi total menjadi sulit dan tingkat kekambuhan menjadi tinggi. Penerapan teknik endoskopi modern telah membawa fajar reseksi lengkap tumor selubung saraf trigeminal berbentuk halter. Baru-baru ini Profesor Samii dkk. menggunakan teknik endoskopi selama reseksi tumor selubung saraf trigeminal. Penelitian ini melibatkan 20 pasien dengan tumor selubung saraf trigeminal yang diobati melalui pembedahan di International Institute of Neuroscience di Hannover, Jerman, antara tahun 2001 dan 2013. Enam dari pasien terlihat mengalami kekambuhan setelah reseksi subtotal pertama, dengan waktu tindak lanjut rata-rata 28,5 bulan. Menurut stadium tumor Smaii, tipe C1 menyumbang 8 kasus, tipe A2 5, tipe D2 3, tipe A3 2, serta tipe A1 dan B masing-masing 1 kasus. Ukuran tumor rata-rata adalah 35,6 mm. 14 pasien memiliki tumor padat, 1 kistik dan 5 tumor campuran. Gejala klinis pra operasi yang paling umum adalah sensitisasi sensorik wajah. Reseksi total berhasil dilakukan pada 15 pasien, dengan reseksi nyaris total pada 5 kasus. Di antara alasan reseksi yang tidak sempurna adalah keterbatasan lapang pandang dan perlekatan tumor yang erat pada jaringan di sekitarnya, yang sering terjadi setelah terapi radiasi. Semua pasien tidak mengalami komplikasi pasca operasi yang serius, dan penurunan neurologis sementara terlihat pada tiga pasien. Pasca operasi, semua pasien menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam fungsi neurologis dengan berkurangnya nyeri wajah; beberapa perbaikan juga terlihat pada 3/4 pasien dengan ataksia serebelar; dua pasien juga pulih dari penyebaran saraf dan kelumpuhan saraf talokranial. Sebanyak 8 pasien dengan tumor selubung saraf trigeminal berbentuk halter diikutsertakan dalam penelitian ini. 4 pasien yang didiagnosis sebelum tahun 2007 menjalani operasi pengangkatan tumor menggunakan pendekatan sinus sigmoid posterior, sedangkan 4 pasien yang didiagnosis setelah tahun 2007 menjalani operasi pengangkatan tumor dengan pendekatan sinus sigmoid posterior berbantuan endoskopi. Berdasarkan bedah mikro, satu pasien ditemukan memiliki tumor yang telah direseksi seluruhnya, sementara tiga pasien lainnya memiliki sisa tumor di rongga Meckel, yang akhirnya direseksi seluruhnya secara endoskopi. Pada ketiga kasus tersebut, tumor residual terletak di bagian superior dan anterolateral dalam rongga Meckel dan tidak ada komplikasi yang berhubungan dengan endoskopi pasca operasi. Penelitian ini menunjukkan bahwa reseksi dengan bantuan endoskopi pada tumor selubung saraf trigeminal berdasarkan pendekatan sinus sigmoid posterior aman dan efektif, dan reseksi dengan bantuan endoskopi pada tumor berbentuk halter secara khusus direkomendasikan untuk menghindari komplikasi serius dan mortalitas yang terkait dengan pendekatan pembedahan lainnya. Pendekatan sinus sigmoid posterior dengan bantuan endoskopi merupakan pilihan yang aman untuk pengobatan lesi yang menjangkau bagian apikal batu dan menempati fosa kranial tengah dan posterior.