Pada titik manakah spondilosis servikal umumnya berkembang hingga pasien kita perlu memilih untuk operasi? Spondilosis servikal adalah diskus hernia, taji tulang dan tulang belakang yang longgar menekan dan merangsang saraf atau pembuluh darah di leher, sehingga saraf secara langsung dan tidak langsung rusak. Jika tidak ditangani dengan tepat, penyebab ini bertahan lama dan saraf akan berturut-turut keluar dengan oedema inflamasi, gangguan metabolisme iskemik, perubahan demielinasi dan nekrosis sel, dan yang dapat disadari sendiri oleh pasien adalah nyeri tungkai, mati rasa, kelemahan, kesulitan dalam menggenggam dan berjalan, atau bahkan munculnya lengan atau quadriplegia. Ibarat batu yang menekan pohon muda, sebagian pohon muda beradaptasi, sebagian lainnya tidak, dan secara bertahap menguning dan akhirnya mati. Mengeluarkan batu untuk membebaskan bibit sama dengan dekompresi bedah untuk membebaskan saraf. Waktu pembedahan tidak sama untuk berbagai jenis spondilosis servikal. Untuk spondilosis servikal akar saraf, hal pertama yang masih direkomendasikan adalah pengereman brace servikal, istirahat yang cukup, pengobatan oral dan melakukan fisioterapi, tetapi ada beberapa kasus di mana operasi harus dipertimbangkan. Yang pertama adalah rasa nyeri dan mati rasa di leher, bahu atau lengan yang begitu hebat sehingga beberapa di antaranya bahkan mencapai jari-jari tangan, sehingga mustahil untuk tidur di malam hari dan secara serius memengaruhi kehidupan. Jika rasa nyeri tidak berkurang dengan analgesik, inilah saatnya untuk menjalani pembedahan. Hal ini terutama benar apabila MRI tulang belakang servikal menunjukkan jebakan saraf yang sangat parah, yang bisa menyebabkan nekrosis saraf jika pembedahan tidak dilakukan tepat waktu. Beberapa orang mulai dengan rasa sakit yang parah dan tiba-tiba suatu hari rasa sakitnya berhenti, tetapi tidak ada kekuatan di tangan dan otot-ototnya lumpuh. Umumnya kerusakan saraf bervariasi dari ringan sampai berat, pasien memiliki gejala yang berbeda, pertama sensasi nyeri hipersensitivitas, kemudian yang parah adalah mati rasa dan kelemahan, kemudian yang parah adalah tidak ada rasa sakit, adalah kelumpuhan otot dan atrofi otot. Menurut analisis ini, kita tidak bisa menunggu sampai otot lumpuh sampai menjadi sangat mati rasa sebelum melakukan pembedahan. Situasi kedua adalah ketika spondilosis serviks sangat menyakitkan sehingga mempengaruhi kehidupan dan tidak berkurang setelah satu bulan atau bahkan dua atau tiga bulan pengobatan dan observasi, dan ini juga merupakan waktu untuk menjalani operasi. Hasil pembedahan pada umumnya baik untuk semua pasien yang cocok untuk pembedahan. Hasil pembedahan juga tergantung pada pilihan waktu pengobatan. Setelah ada indikasi yang jelas untuk pembedahan dan tidak ada kontraindikasi untuk pembedahan, disarankan untuk melakukan pembedahan sedini mungkin, karena pembedahan dini memiliki hasil yang baik. Konsep tradisional Tiongkok adalah bahwa tidak mudah untuk menerima atau menerima operasi dengan segera, dan orang-orang berpikir bahwa mereka dapat menanggungnya dan menjalaninya. Faktanya, tidak hanya mungkin menahan rasa sakit dengan sia-sia, tetapi juga dapat menunda pengendalian penyakit, mempengaruhi hasil operasi dan bahkan memiliki konsekuensi yang serius. Tidak seperti spondilosis serviks neurogenik, sebagian besar spondilosis serviks sumsum tulang belakang memerlukan pembedahan dan pengobatan konservatif tidak efektif. Ini adalah jenis spondilosis servikal yang serius, dan jika tidak diobati, sebagian besar pasien (60-80%) akan menjadi semakin sakit, dengan hasil akhirnya adalah kelumpuhan. Oleh karena itu, jenis spondilosis servikal ini harus diobati dengan pembedahan segera setelah didiagnosis, dan semakin ringan kondisinya, semakin dini pembedahan dan semakin baik hasilnya. Jika saraf sudah mengalami nekrotik, bahkan pembedahan pun tidak dapat menyelamatkannya. Spondilosis servikal simpatis (spondilosis servikal arteri vertebral jarang terjadi; sebagian besar diagnosis tipe arteri vertebral sebenarnya simpatis) terutama ditandai oleh gejala-gejala seperti pusing dan sakit kepala, nyeri ulu hati dan sesak dada, mual dan muntah, nyeri mata dan pembengkakan mata serta penglihatan kabur, dan tekanan darah tinggi dan rendah yang tidak stabil. Meskipun kebanyakan orang menganjurkan pengobatan konservatif, dalam praktik klinis kami menemukan bahwa pengobatan konservatif spondilosis serviks simpatis seringkali tidak efektif dan kondisinya sangat rentan terhadap kekambuhan. Pasien-pasien ini memiliki berbagai macam gejala subjektif dan sangat rentan terhadap kesalahan diagnosis. Sebagian besar dari mereka mengembara ke neurologi, kedokteran kardiovaskular, gastroenterologi dan otorhinolaringologi, dan tidak didiagnosis dan diobati dengan benar untuk waktu yang lama. Pasien-pasien ini juga rentan terhadap gejala yang berulang dan memerlukan perawatan dan stamina yang tinggi. Pasien dengan episode nyeri berulang yang parah dapat diobati dengan pembedahan konvensional atau, dalam kasus yang lebih ringan, dengan intervensi plasma suhu rendah invasif minimal, yang sebagian besar bisa efektif. Tujuan utama perawatan bedah adalah untuk menghilangkan kompresi saraf yang disebabkan oleh diskus atau taji, untuk menstabilkan kembali tulang belakang servikal yang kendur dan untuk memperbaiki aliran darah ke saraf. Terlepas dari apakah akar saraf atau sumsum tulang belakang yang sedang dikompresi, pengangkatan struktur jaringan yang sakit ini memungkinkan pelepasan dan pembebasan saraf yang baik, yang merupakan tujuan akhir. Ada banyak cara untuk melakukan ini, baik dengan masuk dari depan dan memotong diskus, atau dengan masuk ke belakang dan membuka kanal tulang belakang. Pasien dengan spondilosis servikal yang juga menderita diabetes atau hipertensi masih dapat menjalani pembedahan normal jika mereka dikendalikan oleh obat-obatan setelah masuk ke rumah sakit untuk memenuhi target yang diperlukan. Namun demikian, ada sebagian pasien yang tidak cocok untuk pembedahan, yang mungkin memiliki penyakit serius lainnya atau memiliki masalah pribadi lainnya yang disebut kontraindikasi untuk pembedahan. Misalnya, jika pasien memiliki masalah jantung yang serius (misalnya, serangan jantung akut), atau jika ia memiliki emfisema atau asma yang parah, ia tidak akan dapat mentoleransi anestesi umum dan tidak dapat mentoleransi pembedahan. Meskipun operasi tulang belakang leher rahim anterior segmen tunggal mungkin hanya memakan waktu 30 menit dan 40 menit, yang tidak terlalu besar, dan perdarahannya tidak terlalu besar, yaitu 10ml hingga 20ml, perawatan khusus harus dilakukan pada pasien-pasien ini yang memiliki kondisi medis mendasar yang parah.