Terutama nyeri leher dan bahu serta lengan, kekakuan di leher dan gerakan yang terbatas. Nyeri leher dan bahu dapat menjalar ke kepala dan daerah oksipital dan tungkai atas, beberapa disertai dengan pusing, mual dan muntah, vertigo, dan pingsan tiba-tiba. Sebagian mengalami demam pada satu sisi wajah dan terkadang berkeringat abnormal. Kelemahan tangan untuk menggenggam benda, mencengkeram benda ke tanah. Sebagian pasien mengalami kelemahan pada tungkai bawah, berjalan tidak stabil, mati rasa pada kaki kedua, dan perasaan seperti menginjak kapas ketika berjalan. Apabila spondilosis servikal melibatkan saraf simpatik, gejala seperti pusing, sakit kepala, penglihatan kabur, ketidaknyamanan mata, tinnitus, kehilangan keseimbangan, takikardia, panik, dan rasa sesak di dada dapat terjadi. Beberapa orang mengalami kehilangan kendali buang air besar dan buang air kecil, disfungsi seksual, atau bahkan tetraplegia. Ada juga gejala seperti kesulitan menelan dan kesulitan mengucapkan kata-kata. Gejala-gejala ini terkait dengan derajat dan durasi onset. Pemeriksaan fisik menunjukkan nyeri tekanan paravertebral atau spinosus, rentang gerak tulang belakang leher yang terbatas, nyeri radikular atau mati rasa pada tes pemerasan foraminal intervertebralis, berkurangnya rasa sakit dan mati rasa pada tungkai atas pada tes pemisahan foraminal intervertebralis, mati rasa atau nyeri yang menjalar pada tungkai pada tes tarikan akar saraf (tes tarikan pleksus brakialis), penurunan kekuatan otot atau peningkatan tonus otot, dan tanda-tanda patologis positif seperti Hoffman. Klasifikasi spondilosis serviks 1. Tipe neurogenik menyumbang 50-70% dari kejadian spondilosis serviks, dengan penyempitan foramen intervertebralis yang menyebabkan kompresi saraf tulang belakang serviks, sebagian besar pada tulang belakang serviks 4-7. Gejala awalnya adalah nyeri leher dan kekakuan; nyeri yang menjalar atau mati rasa pada tungkai atas, yang menjalar di sepanjang perjalanan akar saraf yang terkompresi dan area persarafan, terkadang dengan hubungan yang jelas antara munculnya dan meredanya gejala serta posisi dan postur leher pasien. 2. Jenis sumsum tulang belakang Menyebabkan kompresi sumsum tulang belakang, peradangan, oedema, dll. Manifestasi utama adalah: mati rasa dan berat pada tungkai bawah, kesulitan berjalan, dan perasaan menginjak kapas di kedua kaki; mati rasa dan nyeri pada tungkai atas, kelemahan dan ketidakfleksibelan pada kedua tangan, kesulitan dalam menyelesaikan gerakan halus, dan kecenderungan untuk menjatuhkan benda; sensasi abnormal pada batang tubuh, dan pasien sering merasakan sensasi pengikatan seperti sabuk di dada, perut, atau kedua tungkai bawah. 3. Jenis saraf simpatis Ujung saraf simpatis pada akar saraf, kapsul sendi atau ligamen kolateral diprovokasi. Manifestasi utama: pusing, sakit kepala, kurang tidur, hilang ingatan, sulit berkonsentrasi; pembengkakan mata, penglihatan kabur; tinnitus, penyumbatan telinga, gangguan pendengaran; hidung tersumbat, “rinitis alergi”, sensasi benda asing di tenggorokan, mulut kering, kelelahan pita suara, dll.; mual atau bahkan muntah, kembung, diare, gangguan pencernaan, bersendawa, dll; jantung berdebar-debar, dada sesak, perubahan detak jantung Denyut jantung dapat bervariasi, termasuk jantung berdebar-debar, dada sesak, perubahan denyut jantung, aritmia, perubahan tekanan darah, dll.; keringat berlebihan, tidak berkeringat, menggigil atau demam pada wajah atau anggota tubuh tertentu. 4. Tipe arteri vertebralis Pasokan darah yang tidak memadai karena taji tulang, varian vaskular atau lesi. Gejala utama: episode vertigo, diplopia dengan nistagmus. Kadang-kadang disertai mual, muntah, tinnitus atau gangguan pendengaran. Gejala-gejala ini dikaitkan dengan perubahan posisi leher; kelemahan mendadak pada tungkai bawah dengan keruntuhan mendadak, tetapi kesadaran, kebanyakan ketika kepala dan leher berada dalam posisi tertentu. Kadang-kadang terjadi mati rasa dan sensasi abnormal pada anggota badan. 5. Tipe majemuk Dua atau lebih tipe di atas hadir pada saat yang sama. Tes khusus: CT dapat digunakan untuk memperjelas derajat stenosis tulang belakang, dan MRI dapat memahami kompresi sumsum tulang belakang dan memandu penentuan rencana perawatan. Diagnosis Diagnosis spondilosis serviks terutama bergantung pada manifestasi klinis dan pencitraan, tetapi ketika kondisi memungkinkan, meminjam beberapa metode tambahan dapat membantu dalam menentukan sifat dan lokasi lesi dan diagnosis banding, seperti tes Quiggin, mielografi, arteriografi vertebra, dll. Diagnosis banding Diferensiasi spondilosis serviks neurogenik, yang dimanifestasikan sebagai neuralgia pleksus brakialis, harus dibedakan dari sklerosis lateral amyotrofik, sindrom trapezius anterior atau “sindrom outlet toraks”, massa supraklavikularis atau tumor Pancoast, nyeri bahu dan gangguan bahu, radikulitis, angina pektoris, rematik, dll. Spondilosis servikalis medula spinalis harus dibedakan dari tumor medula spinalis, arachnoiditis spinalis adhesif, kavitasi medula spinalis, dan pengerasan ligamen longitudinal posterior. Di antara berbagai jenis spondilosis servikal, jenis arteri vertebralis cukup umum dan kejadiannya adalah yang kedua setelah jenis akar. Segmen pertama, kedua dan ketiga dari arteri vertebralis dapat terpelintir dan terkompresi baik secara unilateral maupun bilateral, dan dapat dipengaruhi oleh saraf simpatis servikal, menyebabkan spasme dan berbagai tingkat suplai darah yang tidak memadai ke arteri vertebralis.