Spondilosis servikal adalah sindrom serangkaian gejala dan tanda yang diakibatkan oleh perubahan seperti osteofit tulang belakang servikal, kalsifikasi ligamen kolateral servikal, dan atrofi serta degenerasi cakram intervertebralis servikal, yang mengiritasi atau menekan saraf, sumsum tulang belakang dan pembuluh darah di leher. Meskipun tidak ada penyebutan spondilosis serviks dalam pengobatan Tiongkok, gejala-gejala yang terkait tersebar dalam diskusi tentang kelumpuhan, impotensi, kerah yang kuat dan vertigo. Poin diagnostik utama 1. Spondilosis serviks neurogenik (1) Sebagian besar pasien secara bertahap merasakan nyeri terbatas unilateral di leher, dengan radiasi seperti sengatan listrik dari akar serviks ke bahu, lengan atas, lengan bawah, dan bahkan jari-jari, dan mati rasa, baik yang didominasi rasa nyeri atau didominasi mati rasa. Rasa sakitnya terasa sakit, seperti terbakar atau seperti tersengat listrik, dan bisa diperparah dengan meregangkan leher ke belakang, batuk, atau bahkan meningkatkan tekanan perut. Tungkai atas terasa berat, sakit dan lemah, dan benda-benda mudah terjatuh ketika dipegang. Sebagian pasien mungkin mengalami pusing, tinnitus, nyeri telinga, kehilangan kekuatan genggaman dan atrofi otot, dan leher sering kali tidak nyeri. (2) Gerakan terbatas dan kekakuan leher, nyeri tekanan yang memancar pada aspek anterior dari proses transversal serviks, dan nyeri tekanan pada bagian atas skapula pada sisi yang terkena, beberapa pasien mungkin merasakan nodul keras dalam bentuk striae, hypoesthesia di area distribusi segmen kulit dari akar saraf yang terkompresi, refleks tendon yang abnormal, dan kekuatan otot yang berkurang. Pada lesi intervertebral 5-6 serviks, stimulasi akar saraf serviks 6 menyebabkan hiperalgesia pada ibu jari atau ibu jari dan jari telunjuk yang terkena; pada lesi intervertebralis 6-7 serviks, stimulasi akar saraf serviks 7 menyebabkan hiperalgesia pada jari telunjuk dan jari tengah. Tes tarikan saraf pleksus brakialis yang positif dan tes perasan foraminal servikal yang positif. (3) Foto rontgen tulang belakang servikal pada posisi hiperekstensi dan hiperfleksi frontal dan lateral, miring atau lateral dan posisi hiperfleksi dapat menunjukkan perubahan seperti hiperplasia vertebra, hiperplasia sendi vertebra yang bengkok, penyempitan ruang vertebra, reduksi, kehilangan atau anteversi kelengkungan fisiologis tulang belakang servikal, selip ringan, kalsifikasi ligamentum kolateral dan reduksi foramen intervertebral. 2. Spondilosis servikalis spinalis (1) Mati rasa, rasa dingin dan nyeri yang progresif secara perlahan-lahan pada kedua tungkai bawah, sulit berjalan, lemas, kaki lemah, mudah tersandung dan ketidakmampuan untuk menyeberangi rintangan. Gejala-gejala ini berkurang pada saat istirahat dan memburuk oleh stres dan pengerahan tenaga, dengan peningkatan intensitas secara bertahap pada waktu-waktu tertentu. Pada tahap akhir, kelumpuhan tungkai bawah atau quadriplegia, inkontinensia atau retensi urin. (2) Tidak ada pembatasan gerakan serviks yang signifikan, gerakan tungkai atas yang tidak fleksibel, defisit sensorik dan motorik pada saluran konduksi medula spinalis bilateral, yaitu defisit sensorik di bawah segmen medula spinalis yang terkompresi, peningkatan tonus otot, hiperrefleksia, dan tanda saluran kerucut positif. (3) Sinar-X menunjukkan perubahan kelengkungan fisiologis tulang belakang servikal, penyempitan ruang intervertebralis, tulang seperti bibir di tepi posterior badan vertebra dan foramina intervertebralis kecil, sedangkan pemeriksaan CT menunjukkan degenerasi diskus intervertebralis servikal, hiperplasia tulang belakang servikal, penyempitan diameter anterior dan posterior kanal tulang belakang dan kompresi sumsum tulang belakang. 3. Spondilosis serviks arteri vertebralis (1) Gejala utamanya adalah episode sakit kepala serviks-oksipital atau oksipitoparietal unilateral, penglihatan berkurang, tinnitus, gangguan pendengaran, vertigo, dan episode kolaps mendadak. Hal ini sering dipicu atau diperburuk oleh gerakan kepala ke posisi tertentu, dan paling khas dari serangan vertigo yang disebabkan oleh rotasi kepala dan leher. Pengujian aliran arteri vertebral dan arteriografi vertebral dapat membantu dalam diagnosis, mengidentifikasi apakah arteri vertebral normal, terkompresi, berliku-liku, menipis atau tersumbat. (2) Sinar-X dapat menunjukkan ketidakstabilan segmen vertebra dan pertumbuhan lateral sendi vertebra kait. 4. Spondilosis serviks simpatik (1) Gejala utamanya adalah sakit kepala atau migrain, kadang-kadang disertai mual, muntah, leher dan bahu yang menyakitkan, tungkai atas yang dingin dan biru, penglihatan kabur di mata, bengkak dan nyeri di rongga mata, kelemahan kelopak mata, pupil mata yang melebar atau sempit, sering kali tinnitus, gangguan atau kehilangan pendengaran. Tekanan terus-menerus atau nyeri pengeboran di daerah prekordial, aritmia, takikardia. (2) Gejala-gejala dapat secara signifikan diperparah oleh rotasi kepala dan leher. Kompresi proses spinosus vertebra yang tidak stabil dapat menyebabkan atau memperburuk gejala-gejala simpatis. Identifikasi bukti kelas 1. Spondilosis serviks neurogenik harus dibedakan dari neuritis ulnar, sindrom outlet toraks, sindrom terowongan karpal dan penyakit lainnya. 2. Spondilosis servikalis sumsum tulang belakang harus dibedakan dari tumor sumsum tulang belakang, penyakit kavernosa sumsum tulang belakang dan penyakit lainnya. 3. Spondilosis serviks arteri vertebralis harus disingkirkan dari penyakit-penyakit seperti vertigo oftalmogenik dan otogenik dan tumor otak. 4. Diagnosis spondilosis serviks simpatis sederhana lebih sulit dan harus dibedakan dari penyakit seperti defisiensi suplai arteri koroner dan neurosis.