Apa yang dimaksud dengan azoospermia? Azoospermia biasanya didiagnosis ketika tidak ada sperma yang dapat ditemukan dalam air mani yang diejakulasikan pada tiga pemeriksaan mikroskopis sentrifugal berturut-turut, dan setelah mengecualikan non-ejakulasi dan ejakulasi retrograde. Sebagai salah satu kondisi infertilitas yang paling sulit diobati, azoospermia telah menyebabkan penderitaan yang besar bagi pasien dan banyak masalah bagi dokter. Azoospermia menyumbang sekitar 15-20% infertilitas pria dan memiliki berbagai macam penyebab, yang dapat dirangkum ke dalam dua kategori utama. Yang pertama adalah disfungsi testis itu sendiri, yang disebut azoospermia primer atau azoospermia non-obstruktif; yang kedua adalah fungsi spermatogenik testis yang normal, tetapi karena terhalangnya vas deferens, sperma tidak dapat dikeluarkan dari tubuh, yang disebut azoospermia obstruktif. Azoospermia non-obstruktif (NOA) terutama disebabkan oleh disfungsi spermatogenik testis. Menurut penyebabnya, NOA dapat diklasifikasikan ke dalam tiga kategori: NOA bawaan (azoospermia, kriptorkismus, dan kelainan genetik), NOA yang didapat (trauma, torsio testis, varikokel, gagal ginjal, radang, obat-obatan, kerja panas, radiasi, dan cedera kimiawi), dan NOA idiopatik (penyebab tidak diketahui). Obstructive azoospermia (OA) dibagi menjadi obstruksi bawaan dan obstruksi yang didapat. Dari semua ini, kerusakan bedah yang disebabkan oleh vasektomi yang diikuti oleh rekanalisasi lebih serius dan biasanya lebih sulit untuk diperbaiki kembali melalui pembedahan. Kemungkinan bagi pasangan azoospermia untuk memiliki keturunan semakin meningkat seiring dengan kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi. Saat ini, ada dua metode utama yang dikenal: ekstraksi sperma testis (TESA) atau aspirasi sperma epididimis perkutan (PESA), yang mengambil sperma suami dan menggabungkannya dengan injeksi sperma intracytoplasmic (ICSI) untuk mengantarkan sperma ke dalam sel telur; dan inseminasi buatan dengan inseminasi donor (AID). Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik dalam tingkat pembuahan, tingkat implantasi dan tingkat kehamilan klinis dengan ICSI menggunakan sperma testis suami dan sperma epididimis. Setelah diagnosis umum azoospermia, tusukan testis atau tusukan epididimis harus dilakukan untuk mendiagnosis etiologi azoospermia (diagnosis sebagai obstruktif atau non-obstruktif). Jika sperma ditemukan selama pengambilan sperma diagnostik, sperma dapat dibekukan dan disimpan untuk ICSI nanti; jika tidak ada sperma yang ditemukan, AID (membutuhkan setidaknya satu dari tuba falopi wanita yang paten) atau donor-vitro-fertilisasi (D-IVF) (kedua tuba falopi tidak normal) dapat dipertimbangkan. Keuntungan dan kerugian dari berbagai bentuk bantuan kesuburan untuk azoospermia ICSI memungkinkan beberapa pasien OA untuk mendapatkan saudara sedarah, tetapi beberapa pasien OA masih memilih rute pengobatan sperma donor (biaya sekitar 10.000 dan tingkat kehamilan sekitar 25%) karena tingginya biaya prosedur (sekitar 40.000 dan tingkat kehamilan sekitar 60%) dan persyaratan teknis yang tinggi. Untuk pasien yang didiagnosis dengan NOA dengan pemeriksaan semen dan biopsi testis, meskipun penelitian telah melaporkan bahwa mikrofertilisasi sel sperma dapat dilakukan, identifikasi dan pemilahan sel sperma dari spermatosit, monosit, limfosit, dan leukosit polimorfonuklear lainnya merupakan faktor penting yang mempengaruhi tingkat keberhasilannya, dan perubahan konsentrasi kromatin sel sperma yang diobati dengan teknik ini adalah kelemahan yang umum. Oleh karena itu, AID memiliki keunggulan biaya rendah, teknik sederhana dan invasif rendah, yang membuatnya mudah diterima oleh pasien dan telah menjadi pengobatan klinis umum untuk azoospermia. Bagaimana azoospermia dapat dicegah? Tidak termasuk faktor bawaan seperti keturunan, kita dapat secara efektif mencegah azoospermia dengan cara berikut: 1. Berolahraga secara teratur: obesitas yang berlebihan pada pria dapat menyebabkan peningkatan suhu di selangkangan, yang dapat merusak pertumbuhan sperma dan menyebabkan infertilitas. Oleh karena itu, kontrol berat badan dalam kisaran standar dapat meningkatkan kualitas sperma. 2, kurang ke sauna, mandi uap: mandi uap suhu tinggi secara langsung membahayakan sperma, tetapi juga menghambat produksi sperma. 3, berhenti merokok dan minum: merokok dan minum adalah faktor terpenting dalam penurunan kuantitas dan kualitas sperma. 4, makan lebih banyak makanan hijau: sayuran hijau mengandung vitamin C, vitamin E, seng, selenium, dan komponen lain yang kondusif untuk pertumbuhan sperma. 5, pemeriksaan rutin: infeksi kuman juga merupakan faktor penting dalam infertilitas pria, dan Anda harus mengunjungi dokter Anda secara teratur untuk menerima tes yang berkaitan dengan klamidia dan prostat.