I. Perawatan Pengobatan Tradisional Tiongkok
Menurut TCM, azoospermia obstruktif harus dibedakan dari defisiensi menjadi kenyataan. Kekurangan ini terutama disebabkan oleh defisiensi bawaan dari endowment, kegagalan esensi ginjal dan defisiensi qi dan darah, mirip dengan defisiensi vas bilateral bawaan; Kenyataannya terutama disebabkan oleh stagnasi saluran sperma, mirip dengan obstruksi inflamasi yang didapat. Dalam kasus yang kurang, pengobatan herbal tidak efektif; dalam kasus nyata, pengobatan didasarkan pada prinsip-prinsip membersihkan panas dan lembab, mengencangkan ginjal dan menyegarkan darah, dan membuka saluran sperma yang tersumbat.
1. Bukti Infus Panas Lembab
Manifestasi klinis: rasa terbakar dan nyeri astringen pada urin, sering dan mendesak buang air kecil, urin berwarna kuning dan merah pendek, menetes setelah buang air kecil, pembengkakan dan nyeri perineum, skrotum yang lembab, mulut kering dan pahit, tinja kering, lapisan lidah berwarna kuning dan berminyak, dll.
Pengobatan: Membersihkan panas dan kelembaban, membersihkan sperma dan membuka lubang.
Radix et Rhizoma gentianaeum, Radix Scutellariae, Radix Gardeniae, Radix Zedoariaeum, Radix Angelicae Sinensis, Radix et Rhizoma Shengdii, Radix et Rhizoma Chai Hu, Radix et Rhizoma Glycyrrhiza Uralensis.
2. Stasis meridian
Manifestasi klinis: nyeri di perut atau dada, nyeri tersembunyi di testis, nyeri astringen saat buang air kecil, sesak di dada, petechiae di lidah dan gejala lainnya.
Pengobatan: Untuk menyegarkan sirkulasi darah dan mengatasi stasis darah, dan untuk menguatkan sperma dan ginjal.
Radix Angelicae Sinensis, Radix et Rhizoma Peach, Radix et Rhizoma Red Flower, Radix Paeoniae Alba, Radix Achyranthis Bidentatae, Rhizoma Chuanxiong, Fructus Lycii, Semen Cuscutae, Semen Psyllium, Radix Rehmanniae, Radix Pusillaris, Radix Glycyrrhiza Uralensis.
Perawatan medis Barat
1. Obstruksi intratestikular
Ekstraksi sperma testis (TESE) atau aspirasi sperma testis (TESA) biasanya digunakan. Sperma yang diperoleh harus segera digunakan untuk perawatan injeksi sperma tunggal intracytoplasmic (ICSI) atau kriopreservasi.
2. Obstruksi epididimis
Vas deferens bilateral kongenital (CBAVD) umumnya diobati dengan aspirasi sperma epididimis perkutan (PESA) atau aspirasi sperma epididimis mikro (MESA) untuk mendapatkan sperma, dan sperma yang diperoleh biasanya digunakan untuk pengobatan ICSI. Azoospermia yang disebabkan oleh obstruksi epididimis yang didapat dapat dilakukan dengan menampilkan anastomosis vas deferens epididimis end-to-end atau end-to-sided. Rekonstruksi bedah bisa unilateral atau bilateral, dengan tingkat patensi dan kehamilan umumnya lebih tinggi dengan rekonstruksi bilateral.
3. Obstruksi vas deferens proksimal
Obstruksi proksimal setelah vasektomi memerlukan vasektomi bedah mikro untuk rekanalisasi. Anastomosis vasektomi-vasektomi hanya dapat digunakan untuk sejumlah kecil pasien. Adanya obstruksi epididimis sekunder dapat dipastikan ketika tidak ada sperma yang terdeteksi dalam cairan vasektomi pasca operasi, terutama ketika ada lendir seperti gigi pada cairan vasektomi proksimal, anastomosis vasektomi-epididimis harus dilakukan.
4. Obstruksi vas deferens distal
Ketiadaan vas deferens bilateral yang ekstensif akibat cedera dari hernia atau operasi fiksasi turun testis pada masa kanak-kanak umumnya tidak dapat direkonstruksi. Dalam kasus ini, sperma harus diekstraksi dari vas deferens proksimal atau TESE atau MESA harus digunakan untuk pengobatan ICSI. Ketiadaan vas deferens unilateral yang ekstensif dengan atrofi testis ipsilateral dapat dipertimbangkan untuk anastomosis vas deferens atau anastomosis epididimis vas deferens dengan sisi kontralateral.
5. Obstruksi saluran ejakulasi
Obstruksi duktus ejakulasi dapat dicoba dengan duktektomi duktus ejakulasi transurethral. Kita dapat melihat melalui metode pengobatan yang berbeda dari pengobatan Cina dan Barat, untuk penyebab bawaan azoospermia obstruktif pengobatan pengobatan Cina biasanya tidak memiliki efek yang jelas, harus menggunakan pengobatan pengobatan Barat; untuk penyebab obstruktif yang didapat terutama obstruksi tipe inflamasi dapat menggunakan pengobatan konservatif pengobatan Cina untuk mengurangi trauma dan biaya, efek pengobatan pengobatan Cina yang tidak baik dapat melanjutkan pengobatan operasi pengobatan Barat.