Tuan dan Nyonya Xiao Lin adalah pengantin baru dan ingin memiliki bayi, jadi mereka pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan seluruh tubuh. Apa yang bisa mereka lakukan? Mereka tidak bisa punya anak? Ada banyak pendapat berbeda di internet, tetapi yang terbaik adalah berkonsultasi dengan dokter, jadi mereka datang ke klinik Dr. Begitu mereka tiba di klinik, mereka sangat ingin segera sembuh dari penyakitnya, tetapi Dr. Wang mengatakan tidak perlu terburu-buru! Xiao Lin hanya melakukan satu kali analisis air mani dan ditemukan azoospermik, yang berarti bahwa tidak ada sperma yang ditemukan pada tiga sentrifugasi air mani berturut-turut dan pemeriksaan mikroskopis, dan bahwa diagnosis hanya dapat dikonfirmasi setelah mengecualikan non-ejakulasi dan ejakulasi retrograde. Wang juga menyarankan Xiao Lin agar air maninya dianalisis di rumah sakit kami, karena setiap rumah sakit memiliki peralatan pengujian dan tingkat teknis yang berbeda, dan hasil yang dihasilkan mungkin bias. I. Jika azoospermia didiagnosis, ada juga dua jenis: azoospermia obstruktif dan non-obstruktif. 1. Azoospermia obstruktif: obstruksi di sini mengacu pada terhalangnya saluran dari produksi sperma hingga keluarnya sperma dari tubuh, yaitu saluran reproduksi. Obstruksi mencegah sperma mencapai bagian luar tubuh, sementara sejumlah besar sperma terdapat di ujung distal obstruksi. Pasien-pasien ini sering kali memiliki fungsi spermatogenik yang baik dan diharapkan memiliki kesuburan alami setelah obstruksi dihilangkan. 2. Azoospermia non-obstruktif: jenis hipospermia yang tidak termasuk faktor obstruktif yang disebutkan di atas, pasien tersebut tidak dapat menghasilkan sperma atau hanya menghasilkan sperma dalam jumlah yang sangat sedikit, sehingga tidak ditemukan sperma dalam air mani. Apakah azoospermia obstruktif atau non-obstruktif? Diagnosis akhir azoospermia obstruktif atau non-obstruktif dapat dikonfirmasi dengan aspirasi epididimis/testisular dan patologi biopsi testis. 1. Jika sejumlah besar spermatozoa ditemukan dengan tusukan epididimis, diagnosis azoospermia obstruktif dapat dipastikan. Setelah defisiensi vas bilateral kongenital disingkirkan, penanganan bedah lebih lanjut dapat dipertimbangkan untuk meringankan obstruksi. Dalam kasus obstruksi epididimis, anastomosis epididimis-vas deferens bedah mikro dapat digunakan untuk meringankan obstruksi; dalam kasus obstruksi segmen skrotum vas deferens termasuk vasektomi, anastomosis vas deferens bedah mikro dapat digunakan; dan dalam kasus obstruksi pembukaan duktus ejakulatoris, sayatan transuretra pada pembukaan duktus ejakulatoris diperlukan untuk meredakan obstruksi. Jika spermatozoa tidak ditemukan dengan tusukan testis, maka diperlukan biopsi testis lebih lanjut. Jika jumlah sperma yang ditemukan dalam jaringan biopsi rendah, dengan hanya 1 hingga 2 sperma yang ditemukan di setiap 10 bidang pandang bertenaga tinggi di bawah mikroskop, pada awalnya dapat dianggap sebagai hipospermatogenik dan perlu didiagnosis bersama dengan patologi biopsi. Jenis patologis yang umum adalah hipospermatogenik, blokade spermatogenik dan sindrom sel pendukung saja. Jenis azoospermia yang paling serius adalah sindrom sel suportif, di mana hanya ada sel suportif dalam testis tetapi tidak ada sel spermatogenik, dan pasien tidak dapat memproduksi sperma. III. Pengobatan utama untuk azoospermia non-obstruktif? Munculnya perawatan injeksi sperma intracytoplasmic (ICSI, umumnya dikenal sebagai IVF generasi kedua) telah memungkinkan banyak ayah yang tidak subur untuk memiliki keturunan mereka sendiri. Secara teoritis, teknik ini juga bisa dilakukan dengan adanya sperma tunggal. Untuk pasien dengan azoospermia non-obstruktif, prosedur ekstraksi sperma mikroskopis pembedahan testis internasional yang paling canggih digunakan untuk menemukan kemungkinan adanya sperma di bawah mikroskop bedah 20x, seperti mencari oasis di padang pasir. Sperma yang berharga ini kemudian digiling oleh teknisi penguji yang berpengalaman dan selanjutnya dikriopreservasi untuk perawatan ICSI selanjutnya. Pengambilan sperma mikroskopis memiliki efisiensi keseluruhan 50-60% dan saat ini hanya tersedia di sejumlah kecil institusi medis di Shanghai seperti Rumah Sakit Renji – Shanghai Institute of Male Science. Analisis azoospermia di atas, teman pria yang pernah terdeteksi azoospermia tidak boleh panik, sesuai dengan persyaratan dokter langkah demi langkah pemeriksaan, melalui teknologi medis terbaru selama sperma ditemukan masih ada kemungkinan kesuburan!