Kanker tiroid terdiferensiasi mencakup karsinoma papiler dan folikel. 131I adalah alat penting dalam pengobatan pasca operasi DTC. Pengobatan 131I terdiri dari dua tingkat: pertama, 131I digunakan untuk menghilangkan sisa jaringan tiroid setelah operasi DTC, yang disebut sebagai pembersihan kuku 131I; kedua, 131I digunakan untuk menghilangkan metastasis DTC yang tidak dapat dihilangkan dengan pembedahan, yang disebut sebagai pembersihan fokal 131I. 1. Pentingnya pembersihan kuku 131I: (1) Ini memfasilitasi pemantauan perkembangan penyakit dengan serum Tg dan pencitraan seluruh tubuh 131I. (2) Dasar untuk pengobatan pembersihan fokus 131I. (3) WBS dan pencitraan fusi tomografi terkomputasi emisi foton tunggal / CT setelah pembersihan kuku berguna untuk pementasan ulang DTC. (4) Kemungkinan pengobatan lesi DTC yang mendasarinya. 2. Indikasi untuk perawatan pembersihan kuku: Indikasi untuk perawatan pembersihan kuku pasca operasi 131I masih kontroversial, dengan pertanyaan utama berfokus pada apakah pasien berisiko rendah mendapat manfaat darinya. Menggabungkan rekomendasi ATA, situasi aktual di Cina dan pengalaman klinis, direkomendasikan bahwa pasien dengan DTC pasca operasi dievaluasi secara real time dan terapi pembersihan kuku 131I diberikan secara selektif sesuai dengan stadium TNM. Secara keseluruhan, terapi pembersihan kuku 131I dapat dipertimbangkan untuk semua DTC kecuali mereka yang memiliki fokus kanker <1 cm dan tanpa infiltrasi ekstra kelenjar, kelenjar getah bening dan metastasis jauh. Pembersihan kuku 131I dikontraindikasikan selama kehamilan, menyusui, kehamilan yang direncanakan dalam jangka pendek dan pada mereka yang tidak dapat mematuhi instruksi proteksi radiasi. 3. Pengobatan pembersihan fokus 131I: Pengobatan pembersihan fokus 131I dapat diterapkan secara selektif pada metastasis DTC yang mengandung iodin yang tidak dapat dihilangkan dengan pembedahan. Perawatan pembersihan fokal 131I pertama harus dilakukan sekurang-kurangnya 3 bulan setelah pembersihan kuku 131I. Setelah 6 bulan pengobatan focal clearance, penilaian efikasi dapat dilakukan. Jika pengobatan efektif, pembersihan fokal dapat diulang, dengan interval 4-8 bulan antara perawatan pembersihan fokal. Jika serum Tg tetap meningkat setelah pembersihan fokal, atau jika pencitraan menunjukkan peningkatan ukuran metastasis, atau jika PET-CT menunjukkan lesi hipermetabolik tambahan, ini menunjukkan bahwa pengobatan tidak efektif dan penghentian terapi 131I harus dipertimbangkan.