Artritis traumatis dan diferensiasinya

  Apa itu artritis traumatis? Artritis traumatis adalah penyakit yang disebabkan oleh trauma akut dan ditandai oleh perubahan degeneratif pada tulang rawan sendi, diikuti oleh proliferasi tulang rawan dan osifikasi. Artritis traumatis lebih mirip dengan artritis degeneratif, tetapi artritis traumatis lebih sering terjadi pada orang tua dan mungkin tidak memiliki riwayat trauma.  Apa itu artritis traumatis dalam hal patofisiologi penyakit? Penyakit ini adalah hasil dari keausan abnormal pada permukaan sendi akibat patah tulang, kerusakan tulang rawan, retensi benda asing pada sendi, ketidakseimbangan dalam menahan beban, gerakan berlebihan dan menahan beban. Penyakit ini adalah penyakit tulang dan sendi yang dapat terjadi pada beberapa sendi dan memiliki perjalanan kronis. Patologi ini terutama degenerasi degeneratif tulang rawan artikular, dengan proliferasi tulang rawan sekunder dan pengerasan, yang mengakibatkan penyempitan progresif ruang sendi, pembentukan pacu tulang pada tepi sendi dan perubahan kistik pada tulang subkondral.  Artritis traumatis ditandai dengan nyeri sendi dan aktivitas fungsional yang terbatas, dengan nyeri sendi yang meningkat dengan aktivitas yang berlebihan dan menurun dengan istirahat. Pada kasus yang parah, otot-otot tungkai mengalami atrofi dan sendi membesar atau cairan menumpuk dalam rongga sendi. Pada kasus lanjut, terjadi kehilangan ruang lutut medial, osteosklerosis, subluksasi sendi lutut dan deformitas tungkai bawah. Osteomalasia akibat artritis traumatis terlihat pada tahap akhir fraktur sendi.  Penyebab utama artritis traumatis adalah gangguan gravitasi negatif sendi, seperti keselarasan yang buruk setelah fraktur intra-artikular, permukaan sendi yang tidak rata dan penyembuhan abnormal fraktur tulang punggung. Kunci untuk mencegah artritis traumatis jenis ini adalah dengan mengobati dan mengelola fraktur dengan benar.  Penyakit apa yang mudah dikacaukan dengan artritis traumatis?  1. Osteoartritis, juga dikenal sebagai artritis proliferatif, artritis degeneratif dan artritis terkait usia. Ini adalah penyakit sendi yang disebabkan oleh perubahan degeneratif pada tulang rawan sendi, terutama osteofit. Ini juga merupakan efek kumulatif dari kerusakan tulang rawan sendi dari aktivitas sendi sehari-hari. Selain itu, kandungan mukopolisakarida dari matriks tulang rawan menurun pada orang tua, komponen fibrosa meningkat dan elastisitas tulang rawan menurun, sehingga rentan terhadap cedera mekanis dan perubahan degeneratif. Gambaran klinis penyakit ini: usia rata-rata artritis proliferatif adalah sekitar 50 tahun, sedangkan artritis traumatis dapat terjadi pada setiap kelompok usia dengan riwayat trauma dan akumulasi cedera yang jelas. Ada perbedaan mendasar dalam patogenesis. Keluhan awal osteoartritis adalah nyeri sendi, yang persisten dan tumpul, atau nyeri dan kelemahan mendadak (sensasi tergelincir) saat beraktivitas, dan nyeri sendi umumnya ditandai dengan peningkatan dengan olahraga dan penurunan saat istirahat. Sendi yang terkena sering terpaku, yaitu sendi tetap dalam posisi tertentu terlalu lama, sehingga lebih sulit untuk bergerak pada awalnya dan rasa sakitnya lebih berat, hanya untuk dihilangkan setelah periode aktivitas yang singkat. Karena alasan ini, tidak disarankan untuk beristirahat dalam satu posisi terlalu lama dan perlu sering berganti posisi. Sinar-X menunjukkan bahwa tepi persendian menjadi tajam dan secara progresif berkembang menjadi massa. Gejala artritis traumatis mirip dengan yang dijelaskan di atas, tetapi perbedaan utamanya adalah adanya fraktur intra-artikular atau deformitas fraktur akibat penyembuhan.  2, rheumatoid arthritis penyakit ini adalah penyakit jaringan ikat, kelainan bentuk sendi yang bengkak dan menyakitkan, gangguan mobilitas. Artritis reumatoid sering mengenai beberapa sendi interphalangeal proksimal pada saat yang sama, dan jarang terlihat pada sendi utama saja. Penyakit ini dimulai secara perlahan-lahan dan sering dikaitkan dengan gejala sistemik, anemia dan nodul. Tes laboratorium: peningkatan sedimentasi darah dan faktor reumatoid positif. Tes artritis traumatis berada dalam batas normal.  3, osteoarthrosis besar, osteoarthrosis besar adalah penyakit tulang endemik dengan nekrosis degeneratif tulang rawan artikular, tulang rawan epifisis, dan tulang rawan lempeng epifisis sebagai lesi dasar selama perkembangan masa kanak-kanak. Adanya nyeri pada osteoarthrosis bervariasi dengan penyakitnya. Penyakit ini parah, dengan peningkatan rasa sakit yang sesuai. Sebagian besar gejala nyeri disertai dengan pembengkokan segmen ujung jari dan distorsi jari. Rasa nyeri sering kali poliartikular dan simetris, terutama pada sendi lutut dan pergelangan kaki. Pada tahap awal, manifestasi klinis penyakit ini tidak jelas dan sudah parah seperti yang terlihat pada sinar-X ketika mereka mempengaruhi pergerakan anak. Perubahan sendi degeneratif dan perubahan hiperplastik sekunder hadir dalam berbagai derajat di semua sendi di seluruh tubuh. Perubahan-perubahan ini bersifat multipel, simetris dan tidak merata, terutama pada pemendekan tulang tumit, dan merupakan faktor pembeda yang penting antara perubahan degeneratif sendi-sendi lain pada osteoartritis besar. Fakta bahwa pasien terjadi di daerah endemik merupakan dasar yang kuat untuk diagnosis sinar-X osteoarthrosis mayor.