Perawatan individual untuk kanker kerongkongan

Pemilihan rencana pengobatan Pembedahan dianggap sebagai pilihan pertama untuk pasien kanker esofagus yang memenuhi kondisi berikut: 1. Lesi belum menginvasi organ vital di sekitarnya, tidak memiliki metastasis kelenjar getah bening atau tidak banyak metastasis, dan tidak memiliki tanda-tanda metastasis jauh; 2. Tidak ada disfungsi serius pada organ vital seperti jantung, otak, hati, paru-paru, dan ginjal, tidak ada penyakit penyerta yang serius, dan kondisi fisik dapat mentoleransi operasi jantung terbuka; 3. Untuk usia yang lebih tua (misal, lebih dari 75 tahun), dan kombinasi dari Untuk usia yang lebih tua (misalnya, lebih dari 75 tahun) dengan beberapa penyakit kronis, harus lebih berhati-hati. Pasien kanker esofagus dengan kondisi berikut ini merupakan kontraindikasi untuk operasi: 1. Invasi lesi yang parah, metastasis kelenjar getah bening multipel, metastasis ke organ lain di seluruh tubuh; 2. Ketidakcukupan fungsi jantung, paru-paru, hati, otak, ginjal, dan organ penting lainnya yang serius, seperti fungsi paru-paru yang rendah, gagal jantung, infark miokard dalam waktu kurang dari setengah tahun, sirosis hati yang serius, dan insufisiensi ginjal yang parah; 3. Kanker esofagus segmental serviks disebabkan oleh fakta bahwa ada banyak organ penting dan pembuluh darah besar di sekitarnya, sehingga perlu dioperasi secara penuh. 3. Karena terdapat banyak organ penting dan pembuluh darah di sekitar kanker esofagus segmen leher, dan seluruh laring perlu direseksi, maka tidak mudah untuk operasi pengangkatan dan pembersihan yang bersih sebagai kontraindikasi relatif terhadap operasi. Radioterapi meliputi radioterapi sederhana, radioterapi sinkron radikal, radioterapi sinkron pra operasi, radioterapi pasca operasi dan radioterapi paliatif, dll. Radioterapi sederhana terutama untuk pasien dengan fisik yang buruk dan usia lanjut yang tidak dapat mentolerir kemoterapi; 2. Radioterapi sinkron radikal terutama untuk mereka yang tidak mau dioperasi untuk kanker kerongkongan stadium awal dan menengah, mereka yang menderita kanker kerongkongan serviks atau dada bagian atas yang sangat sulit dioperasi, dan mereka yang lesinya menyerang organ-organ penting di sekitarnya; 3. Radioterapi sinkron pra operasi terutama untuk mereka yang lesinya tidak mau dioperasi. Radioterapi pasca operasi atau radiokemoterapi terutama untuk pasien yang mengalami metastasis kelenjar getah bening setelah operasi, terutama untuk pasien yang mengalami metastasis kelenjar getah bening di daerah supraklavikula atau mediastinum bagian atas, pasien yang tumornya menyerang organ-organ penting di sekitarnya, atau pasien yang tumornya berhubungan erat dengan trakea atau selaput trakea atau aorta toraks sebelum operasi dan diperkirakan sulit untuk dioperasi. Pasien yang tumornya menyerang organ penting di sekitarnya atau yang tumornya berhubungan erat dengan trakea atau bagian trakeomembran atau aorta toraks sebelum operasi, dan diperkirakan sulit untuk dibedah seluruhnya; ③ Pasien yang lesi lokalnya tidak dapat dibedah dengan bersih dengan mata telanjang atau masih terlihat di bawah mikroskop setelah operasi; ④ Pasien yang pembedahan kelenjar getah beningnya tidak sempurna (tidak ada pembedahan leher atau jumlah kelenjar getah bening yang dibedah kurang dari 12). 5. Radioterapi paliatif terutama digunakan pada pasien kanker esofagus stadium lanjut, dan terutama digunakan pada pasien yang mengalami bagian yang bergejala, seperti rasa nyeri yang disebabkan metastasis tulang, sakit kepala dan muntah yang disebabkan metastasis otak, dan lain-lain. Kemoterapi terutama untuk kanker kerongkongan stadium lanjut dengan metastasis jauh dan radioterapi simultan, kemoterapi sederhana memiliki masa remisi yang singkat dan efek kuratif yang buruk, dan kemoterapi pra operasi dan pasca operasi yang sederhana tidak meningkatkan tingkat kelangsungan hidup.