Kanker esofagus merupakan salah satu tumor ganas yang umum terjadi di Tiongkok, yang memiliki insiden kanker esofagus yang tinggi dan tingkat kematian tertinggi. Sejauh ini, penyebab terjadinya kanker esofagus belum sepenuhnya dipahami. Penyebab penyakit ini sangat komprehensif, kompleks dan beragam, yang mungkin terkait dengan faktor-faktor berikut. I. Alasan kimiawi: Senyawa nitrosamin tertentu dapat memicu kanker esofagus. Orang-orang di daerah dengan tingkat kejadian yang tinggi suka makan asinan kubis, yang telah diukur dan dianalisis untuk menunjukkan bahwa asinan kubis tersebut mengandung nitrit, nitrat, amina sekunder, dan sebagainya, dan bahan kimia ini adalah prekursor nitrosamin. Jumlah asinan kubis yang dikonsumsi berbanding lurus dengan tingkat kejadian kanker kerongkongan. Kedua, kontaminasi jamur Beberapa orang di daerah dengan tingkat kejadian kanker kerongkongan yang tinggi lebih sering mengonsumsi makanan berjamur, dan situasi kontaminasi jamur pada makanan lebih serius. Konsumsi makanan berjamur juga terkait dengan terjadinya kanker esofagus. Nutrisi dan mikronutrien: Mengingat tingginya angka kejadian kanker esofagus di dunia, umumnya terjadi di daerah miskin dengan tanah dan gizi yang buruk, dan makanannya kekurangan vitamin, protein, dan asam lemak esensial. Kurangnya komponen-komponen ini dapat membuat mukosa esofagus mengalami hiperplasia dan degenerasi mesenkim, yang selanjutnya dapat menyebabkan kanker. Menurut survei tentang kondisi lingkungan dan ekologi, daerah dengan insiden kanker esofagus yang tinggi sebagian besar merupakan daerah perbukitan yang gersang atau daerah pegunungan, dengan curah hujan yang lebih sedikit sepanjang tahun dan lebih banyak musim kemarau, dan nilai pH tanah berkorelasi positif dengan kejadian kanker esofagus, dan daerah dengan insiden yang tinggi sebagian besar didominasi oleh tanaman gersang, seperti jagung, ubi jalar, dan sebagainya, serta hanya ada sedikit sayuran dan buah-buahan. Tanah di daerah dengan tingkat kejadian tinggi mengandung unsur rendah seperti molibdenum, seng, tembaga, dan mangan. Kerusakan lokal pada kerongkongan dapat menjadi salah satu faktor yang menyebabkan kanker, serta konsumsi makanan panas dan pedas dalam jangka panjang. Esofagitis yang disebabkan oleh berbagai alasan dapat menjadi pra-kanker kanker esofagus, terutama dengan pembentukan sel mesothelial, yang lebih berbahaya. Telah dilaporkan bahwa esofagitis dan kanker esofagus memiliki hubungan yang sangat erat, dan esofagitis cenderung terjadi 10 tahun lebih awal daripada kanker esofagus. Merokok dan minum alkohol dalam jangka panjang berkaitan dengan perkembangan kanker esofagus. Menurut beberapa penelitian, tingkat kejadian pada mereka yang banyak minum alkohol lebih dari 50 kali lebih tinggi daripada mereka yang tidak minum alkohol, tingkat kejadian pada mereka yang merokok lebih banyak daripada mereka yang tidak merokok 7 kali lebih tinggi daripada mereka yang tidak merokok, dan tingkat kejadian pada mereka yang kecanduan merokok dan minum alkohol 156 kali lebih tinggi daripada mereka yang tidak minum alkohol dan merokok. Angka kejadian pada pecandu alkohol dan perokok 156 kali lebih tinggi dibandingkan mereka yang tidak minum alkohol dan tidak merokok. Terutama mereka yang minum alkohol kuat memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker kerongkongan. Gejala Awal: 1. Sensasi tersedak di bawah tenggorokan adalah yang paling umum, yang dapat hilang dan kambuh dengan sendirinya dan tidak mempengaruhi makan. Hal ini sering terjadi ketika suasana hati pasien berfluktuasi, sehingga mudah disalahartikan sebagai gejala fungsional. 2 . Nyeri post sternal dan subxiphoid lebih sering terjadi. Saat menelan makanan, ada rasa sakit di belakang tulang dada atau di bawah raphe, yang sifatnya bisa seperti terbakar, ditusuk-tusuk, atau ditarik, untuk menelan makanan yang kasar, terbakar, atau menjengkelkan. Nyeri ini bersifat intermiten pada awalnya, tetapi ketika kanker menyerang jaringan di dekatnya atau telah menyebar, maka akan timbul rasa nyeri yang parah dan terus menerus. Lokasi nyeri seringkali tidak persis sama dengan lokasi lesi di kerongkongan. Rasa sakit sebagian besar dapat diredakan untuk sementara waktu dengan antispasmodik. 3, infeksi retensi makanan dan sensasi benda asing saat menelan makanan atau air minum, ada gerakan makanan yang lambat dan retensi perasaan, serta sesak di bagian belakang tulang dada atau kepatuhan makanan pada dinding esofagus dan sensasi lainnya, hilang setelah makan. Gejala terjadi di tempat yang sama dengan kerongkongan. 4. Kekeringan dan penyempitan tenggorokan sangat jelas terlihat ketika makanan kering dan kasar ditelan, dan terjadinya gejala ini sering dikaitkan dengan fluktuasi emosi pasien. 5, gejala lain dari beberapa pasien mungkin mengalami sesak dan ketidaknyamanan pasca-sternal, nyeri anterior dan kojon (19). Gejala jangka menengah: 1, perasaan tersedak obstruksi faring yang paling umum, dapat hilang dan kambuh sendiri, tidak mempengaruhi makan. Ini sering terjadi ketika suasana hati pasien berfluktuasi, sehingga mudah disalahartikan sebagai gejala fungsional. 2 . Nyeri post sternal dan subxiphoid lebih sering terjadi. Saat menelan makanan, ada nyeri retrosternal atau subxiphoid, yang sifatnya mungkin seperti terbakar, tertusuk jarum atau tertarik, terutama saat menelan makanan yang kasar, terbakar, atau menjengkelkan. Nyeri ini bersifat intermiten pada awalnya, tetapi ketika kanker menyerang jaringan di dekatnya atau telah menyebar, maka akan timbul rasa nyeri yang parah dan terus menerus. Lokasi nyeri seringkali tidak persis sama dengan lokasi lesi di kerongkongan. Rasa sakit sebagian besar dapat diredakan untuk sementara waktu dengan antispasmodik. 3, infeksi retensi makanan dan sensasi benda asing saat menelan makanan atau air minum, ada gerakan makanan yang lambat dan retensi perasaan, serta sesak di bagian belakang tulang dada atau kepatuhan makanan pada dinding esofagus dan sensasi lainnya, hilang setelah makan. Gejala terjadi di tempat yang sama dengan kerongkongan. 4. Kekeringan dan penyempitan tenggorokan sangat jelas terlihat ketika makanan kering dan kasar ditelan, dan terjadinya gejala ini sering kali terkait dengan fluktuasi emosi pasien. 5 . Gejala lainnya: Beberapa pasien mungkin mengalami ketidaknyamanan dan sesak di belakang tulang dada, nyeri di belakang tulang dada saat menelan dan mengeluarkan dahak seperti lendir. Gejala akhir: 1, disfagia disfagia progresif adalah gejala utama dari sebagian besar pasien, tetapi ini adalah manifestasi yang lebih lanjut dari penyakit ini. Karena dinding esofagus bersifat elastis dan dapat mengembang, maka disfagia hanya terjadi bila sekitar 2/3 lingkar esofagus disusupi kanker. Oleh karena itu, setelah munculnya gejala awal di atas, penyakit ini berangsur-angsur memburuk dalam beberapa bulan, mulai dari ketidakmampuan menelan makanan padat hingga ketidakmampuan menelan makanan cair. Kesulitan menelan dapat diperparah jika kanker disertai dengan peradangan, edema dan kejang pada dinding esofagus. Lokasi sumbatan sering kali sesuai dengan lokasi kanker. Reaksi makanan sering terjadi ketika kesulitan menelan semakin parah, dan aliran regurgitasi tidak banyak, mengandung makanan dan lendir, atau darah dan nanah. Gejala lain: bila kanker menekan saraf laring berulang, dapat menyebabkan suara serak; bila melanggar saraf frenikus, dapat menyebabkan erosi atau kelumpuhan saraf frenikus; bila menekan trakea atau bronkus, dapat menyebabkan sesak napas dan batuk kering; bila mengikis aorta, dapat menyebabkan pendarahan yang fatal. Bila fistula esofagus-trakea atau esofagus-bronkus mengalami komplikasi atau kanker terletak di bagian atas esofagus, kelumpuhan saraf simpatis servikal dapat terjadi saat menelan cairan. Tanda-tanda kanker esofagus: Tanda-tanda awal seharusnya tidak ada. Pada stadium lanjut, mungkin ada erosi dan kesulitan menelan. Dan karena kesulitan makan, pasien mungkin menderita malnutrisi, yang dapat menyebabkan kekurusan, anemia, kehilangan air atau cachexia dan tanda-tanda lainnya. Ketika kanker bermetastasis, kelenjar getah bening superfisial yang membesar dan keras atau hati yang membesar dan nodular dapat disentuh. Penyakit kuning dan asites juga dapat terjadi. Tanda-tanda lain yang jarang terjadi adalah pembesaran kelenjar getah bening inguinalis pada kulit dan kelenjar getah bening pada garis putih perut.