Cedera meniskus adalah cedera olahraga yang sangat umum terjadi, tetapi sebagian besar pasien yang menderita cedera meniskus hanya mengetahui sedikit sekali tentang cedera tersebut, yang mengarah ke dua situasi yang berbahaya: yang pertama terlalu takut, stres, dan tidak mendapatkan perawatan yang tepat; yang kedua terlalu meremehkan, mengira ini hanya keseleo biasa dan tidak menerima perawatan rutin, yang mengarah ke disfungsi sendi di kemudian hari atau rasa sakit sisa jangka panjang. Meniskus adalah struktur penting pada sendi lutut dan dinamai sesuai dengan bentuknya, yaitu kira-kira setengah bulan. Secara sederhana, meniskus adalah lapisan tulang rawan fibrosa yang terletak di ruang sendi lutut yang memainkan peran penting dalam fungsi sendi. Karakteristik morfologi meniskus memungkinkan kondilus femoralis yang berbentuk bola untuk membentuk sendi yang lebih ‘cocok’ dengan dataran tinggi tibialis yang lebih datar. Meniskus juga memiliki fungsi penting berikut ini: meningkatkan stabilitas sendi lutut, bantalan, menyerap dan menyalurkan beban ke sendi lutut dan meningkatkan nutrisi intra-artikular. Selama menahan beban, sekitar 70% area penahan beban berada di meniskus, yang sangat mengurangi tekanan pada dataran tinggi tibialis, sehingga melindungi tulang rawan dan sendi secara keseluruhan. Presentasi klinis dan diagnosis Pasien paling sering memiliki riwayat keseleo saat memutar lutut secara tiba-tiba, melompat dan mendarat, atau riwayat keseleo lutut yang berulang, bengkak dan nyeri. Ada sensasi robek di dalam lutut yang terkena pada saat cedera. Hal ini diikuti dengan rasa sakit dan pembengkakan pada sendi serta penumpukan darah pada sendi. Rasa sakit biasanya di satu sisi atau posterior sendi dan lebih tetap posisinya. Ada tekanan yang menyakitkan di ruang sendi, kadang-kadang disertai dengan suara berderak. Beberapa pasien mengalami interlocking sendi (gangguan ekstensi dan fleksi), ketidakstabilan atau sensasi tergelincir (umumnya dikenal sebagai kaki yang lemah), yang terlihat ketika berjalan naik atau turun tangga. Pada tahap akhir cedera, otot paha depan berhenti tumbuh dan melemah, dan tungkai menjadi lebih tipis. Cedera meniscal kadang-kadang dikombinasikan dengan cedera pada ligamen lutut dan ligamen kolateral, dan ketika dikombinasikan dengan cedera ligamen, ketidakstabilan sendi dapat terjadi. Tes hiperekstensi dan hiperfleksi pada lutut dapat menyebabkan rasa sakit dan tes pemerasan kifosis yang positif. Setelah cedera, terdapat rasa sakit yang parah pada sendi lutut, ketidakmampuan untuk meluruskan secara spontan dan pembengkakan sendi. Nyeri tekan pada ruang sendi lutut merupakan dasar yang penting untuk cedera meniscal. Diagnosis penyakit Diagnosis pada dasarnya dapat ditegakkan berdasarkan riwayat, presentasi klinis dan pemeriksaan fisik. Tes berikut ini umumnya diperlukan: 1. Nyeri tekanan antar-artikular: nyeri tekanan pada ruang antar-artikular yang berdekatan dengan meniskus yang rusak memiliki angka positif yang tinggi dan merupakan yang paling signifikan secara klinis. 2. Tes McKay: tes ini dilakukan pada posisi terlentang dengan pinggul dan lutut ditekuk. Tes ini merupakan tes klinis yang paling banyak digunakan, tetapi dalam beberapa tahun terakhir, tes ini terbukti kurang positif dibandingkan dengan tes nyeri tekanan antar-artikular. 3. Tes Apley: Tes ini dilakukan pada posisi tengkurap, dengan lutut yang terkena fleksi pada 90°. MRI (Magnetic Resonance Imaging) adalah tes penting untuk mendiagnosis cedera meniskus, dengan tingkat akurasi lebih dari 90%. Tes ini tidak hanya dapat memastikan diagnosis, tetapi juga menentukan bentuk dan luasnya robekan serta memandu pengembangan program pengobatan dan rehabilitasi. 5 . Artroskopi: metode pemeriksaan yang paling akurat, tetapi bersifat invasif dan umumnya hanya digunakan sebagai alat pengobatan jika ada indikasi yang jelas. Perawatan 1 . Tahap akut: Jika sendi jelas-jelas bengkak, menunjukkan banyak penumpukan darah, cairan dapat diekstraksi di bawah operasi aseptik yang ketat, dengan sedikit perban bertekanan; jika sendi saling bertautan, cobalah mengangkatnya dengan manipulasi di rumah sakit biasa. Penting untuk mengobati cedera dengan kompres dingin, sementara anggota tubuh yang terkena perlu ditinggikan untuk beristirahat. Lutut biasanya dijaga dalam posisi lurus selama 4-6 minggu dengan menggunakan fiksasi eksternal berkaki panjang, baik gips tubular atau penyangga, untuk memastikan pembentukan yang baik dan fiksasi yang andal. Penopang berat badan sebagian dengan penyangga biasanya dapat dilakukan setelah 4 minggu, yang secara bertahap berkembang menjadi penopang berat badan penuh. Selama masa rehabilitasi, paha depan harus dilatih secara aktif untuk mencegah atrofi otot. 2. Fase kronis: Pada fase kronis, meniskus yang robek dapat merusak struktur sendi lutut lainnya dan menyebabkan artritis traumatis. Oleh karena itu, cedera meniskus yang terdiagnosis dengan jelas yang gagal merespons pengobatan non-bedah dan memiliki tanda dan gejala yang signifikan harus diobati dengan pembedahan dini. Prosedur konvensional saat ini adalah jahitan meniskus arthroscopic atau reseksi parsial. Fungsi normal pada dasarnya dapat dipulihkan dalam waktu 2 hingga 3 bulan setelah operasi.