Apa itu herniasi diskus lumbal

Etiologi dasar: 1, perubahan degeneratif pada diskus lumbal adalah faktor dasar: degenerasi nukleus pulposus terutama dimanifestasikan sebagai penurunan kadar air, dan dapat menyebabkan perubahan patologis skala kecil seperti ketidakstabilan sendi tulang belakang dan pelonggaran akibat kehilangan air; degenerasi cincin berserat terutama dimanifestasikan sebagai penurunan tingkat ketangguhan. 2, cedera: kekuatan eksternal berulang jangka panjang menyebabkan kerusakan kecil, memperburuk tingkat degenerasi. 3, kelemahan faktor anatomi diskus sendiri: diskus secara bertahap tidak memiliki sirkulasi darah dan kapasitas perbaikan yang buruk di masa dewasa. Berdasarkan faktor-faktor di atas, faktor predisposisi tertentu yang dapat menyebabkan peningkatan tekanan yang tiba-tiba pada diskus intervertebralis dapat menyebabkan nukleus pulposus yang kurang elastis melewati cincin fibrosa yang telah menjadi kurang kuat, sehingga mengakibatkan nukleus pulposus hernia. 4, faktor genetik: herniasi diskus lumbal telah dilaporkan memiliki onset familial, dan insiden penyakit ini rendah pada orang kulit berwarna. 5, anomali kongenital lumbosakral: termasuk lumbosakralisasi, lumbarisasi sakral, kelainan bentuk hemivertebral, kelainan bentuk sendi kecil, dan asimetri keunggulan artikular. Faktor-faktor di atas dapat menyebabkan perubahan tekanan pada vertebra lumbal bagian bawah, yang mengakibatkan peningkatan tekanan diskus intravertebralis dan kerentanan terhadap degenerasi dan cedera. Faktor predisposisi: Berdasarkan degenerasi diskus degeneratif, faktor yang menginduksi peningkatan tekanan diskus intervertebralis secara tiba-tiba dapat menyebabkan herniasi nukleus pulposus. Faktor predisposisi yang umum termasuk peningkatan tekanan perut, malposisi lumbal, mengangkat beban secara tiba-tiba, kehamilan, paparan dingin dan kelembaban. Pengetikan klinis dan patologi: Pengetikan berikut ini dapat dibuat dari perubahan patologis dan manifestasi CT dan MRI, dikombinasikan dengan metode pengobatan. 1, tipe menggembung: pecahnya sebagian cincin fibrosa, sementara lapisan superfisial masih utuh, nukleus pulposus kemudian terkurung di kanal vertebralis karena tekanan, tetapi permukaannya halus. Sebagian besar jenis ini dapat diredakan atau disembuhkan dengan perawatan konservatif. 2, tipe menonjol: pecahnya cincin fibrosa secara total, nukleus pulposus menonjol ke dalam kanal tulang belakang, hanya ditutupi oleh ligamentum longitudinal posterior atau lapisan selaput fibrosa, permukaannya tidak rata atau berbentuk kembang kol, seringkali membutuhkan perawatan bedah. 3. Tipe prolaps dan bebas: jaringan diskus yang pecah dan menonjol atau fragmen prolaps ke dalam kanal tulang belakang atau menjadi benar-benar bebas. Jenis ini tidak hanya dapat menyebabkan gejala akar saraf tetapi juga gejala cauda equina dan perawatan non-bedah sering kali tidak efektif. 4. Nodus Schmorl: Nukleus pulposus masuk ke dalam tulang kanselus badan vertebra melalui celah pada tulang rawan endplates atas dan bawah, biasanya hanya menyebabkan nyeri pinggang dan tidak ada gejala akar saraf, dan sebagian besar tidak memerlukan pembedahan.