Besi adalah benda asing intraokular yang paling sering ditemukan. Benda asing dalam lensa dapat membentuk katarak restriktif. Jika benda asing besi berukuran kecil, ia dapat bertahan di lensa selama bertahun-tahun tanpa reaksi yang jelas, besi dapat teroksidasi di mata dan secara bertahap menyebar ke dalam mata untuk membentuk endapan karat mata, termasuk endapan karat pada kornea, iris, lensa, dan retina, yang pada akhirnya dapat menyebabkan kebutaan. Benda asing yang lebih besar dan posterior cenderung bermigrasi ke segmen posterior mata. Pada tahap awal, terdapat titik-titik kecil berwarna kuning kecoklatan di bawah kapsul anterior lensa, dan pada tahap selanjutnya terdapat bintik-bintik cokelat karat di bawah kapsul anterior, yang hanya dapat dilihat setelah pelebaran pupil pada tahap awal, dan pada tahap selanjutnya terjadi degenerasi serat kristal, yang secara bertahap berkembang menjadi katarak penuh, dan pada akhirnya terjadi penggulungan kristal atau dislokasi kristal akibat degenerasi ligamen suspensor. Meskipun katarak telah diangkat, penglihatan tidak akan pulih dengan cepat. Penumpukan karat pada lensa merupakan gejala klinis dari katarak traumatik. Kerusakan mekanis langsung atau tidak langsung pada lensa dapat menyebabkan perubahan keruh, yang disebut katarak traumatik. Pasien paling sering terlihat pada anak-anak, pria muda dan tentara. Bagaimana cara memeriksa adanya pengendapan zat besi pada lensa? 1. Riwayat trauma. Terdapat tanda-tanda trauma pada mata pada penyakit ini. 2. Kehilangan penglihatan. Pasien mengalami penglihatan kabur, diplopia atau hipermetropia bermata satu, atau penurunan tajam penglihatan terhadap persepsi cahaya. 3. Pengaburan lensa. Pengaburan dapat terjadi secara terbatas atau menyebar. Pengaburan terjadi terutama pada korteks, tetapi juga dapat terlihat pada nukleus, dan lebih jarang terjadi pada kapsul, karena kapsul tipis dan elastis. Cedera dapat menyebabkan selaput pecah dan menggulung atau melipat ke dalam. Penebalan kapsul atau jaringan parut pada epitel di lokasi proliferasi menyebabkan ‘kapsul keruh’. Katarak stunning atau perkusi jarang ditemukan dalam praktik klinis dan dapat terjadi sendiri atau dikombinasikan dengan subluksasi lensa atau dislokasi total. Perubahan paling awal adalah pengaburan subkapsul pada kapsul posterior yang berada tepat di seberang area pupil, yang pada gilirannya akan terlihat seperti bintang atau pengaburan kriosoid yang mirip dengan katarak yang menyulitkan. Kekeruhan ini dapat tetap stabil dari waktu ke waktu atau perlahan-lahan meluas lebih dalam dan lebih luas, yang akhirnya berkembang menjadi katarak total. Perlu diperhatikan bahwa perubahan kekeruhan tidak selalu terjadi segera setelah cedera tumpul, tetapi hanya ditandai dengan hilangnya area hialin subkapsular anterior dan posterior, yang dapat berlangsung selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun sebelum perubahan katarak yang umum terjadi, yang dikenal sebagai katarak traumatik tertunda. Pada kasus yang ringan, epitel subkapsular dapat tetap aktif secara normal dan, seiring dengan terbentuknya serat-serat baru, area yang keruh secara bertahap dapat terdorong masuk lebih dalam dan tampak surut sebagian dalam keadaan diam. Pada sebagian besar kasus, iridosiklitis traumatik dapat dikombinasikan dengan perlengketan pasca-pupil, dan pada kasus yang parah, manifestasi glaukomatosa sekunder seperti iris yang menonjol juga dapat terlihat. Terdapat suatu kondisi yang berhubungan dengan trauma, di mana benturan yang terjadi secara langsung di bagian anterior pupil dapat membekas pada cincin pigmen iris yang sesuai dengan pupil pada permukaan kapsul lensa anterior, yang dikenal sebagai cincin Vossius. Cincin ini terdiri atas butiran pigmen iris yang terlepas, kadang-kadang bercampur dengan beberapa sel darah merah. Jika tidak disertai dengan kekeruhan parenkim lensa, biasanya tidak memengaruhi penglihatan.