(Karya asli, yang dikutip oleh sumbernya harus disebutkan, jika tidak, pengulangan harus diselidiki) 1. Gejala: nyeri pinggang sederhana disertai dengan / atau nyeri tungkai, nyeri tungkai di sepanjang distribusi saraf skiatik. Kisaran rasa sakit dan mati rasa bervariasi sesuai dengan segmen akar saraf yang tertekan yang menonjol. Xu Guozeng, Departemen Intervensi, Rumah Sakit Pengobatan Tradisional Cina Distrik Panyu Guangzhou Ketika akar saraf lumbal 5 (L5) dan sakral 1 (S1) tertekan, rasa sakit dan kehilangan sensorik atau area mati rasa diilustrasikan dalam diagram berikut. Diagram di atas berasal dari Internet untuk referensi. Perlu diperhatikan bahwa area nyeri dan mati rasa dapat melewati kisaran yang ditunjukkan pada diagram di atas. Oleh karena itu, jika Anda memiliki gejala khas di atas, Anda dapat melakukan diagnosa sendiri dengan membandingkannya dengan film CT / MR; jika tidak, lebih baik meminta bantuan spesialis, dan ini dapat membantu menyingkirkan penyakit lain untuk menghindari keterlambatan diagnosis dan pengobatan. 2. Tanda-tanda fisik: perlu dilakukan oleh dokter, tanda-tanda positif adanya cedera akar saraf atau cauda equina. 3. Gambar CT: contoh, diambil dari kasus makalah penelitian saya. Gambar. Sebelum intervensi, melintang: tonjolan (panah ganda) yang menekan akar saraf S1 kiri, sagital: menunjukkan tonjolan diskus L5/S1 yang tidak berisi; koronal: menunjukkan tonjolan yang jelas (panah) yang menekan akar saraf S1 kiri. Sesuai dengan area kehilangan sensorik berwarna kuning dan hijau tua di sisi kiri saraf S1 pada gambar berwarna atas. Gambar 4. Kolagenase kemonukleolisis dengan pendekatan translaminar kiri pada tingkat L5-S1 pada pria berusia 32 tahun. (a) Gambar CT melintang menunjukkan diskus L5-S1 kiri bahan herniasi (panah ganda), kompresi akar saraf S1 kiri dan penebalan (panah panjang) dibandingkan dengan akar saraf kontralateral pada tingkat yang sama, akar saraf S1 kanan normal (panah), grading Pfirrmann 3. Gambar CT sagital menunjukkan bahan herniasi diskus L5-S1 (panah) dengan dasar Gambar CT sagital menunjukkan bahan herniasi diskus L5-S1 (panah) dengan dasar tonjolan relatif lebih sempit (panah ganda) daripada diameter bahan ekstrusi itu sendiri; gambar CT koronal menunjukkan bahan herniasi diskus L5-S1 (panah loog), kompresi (panah loog), kompresi akar saraf S1 kiri dan penebalan (panah ganda) dibandingkan dengan akar saraf kontralateral pada tingkat yang sama, normal Akar saraf S1 kanan, Pfirrmann grading 3. (b) Setelah 6 bulan, bahan herniasi diskus lumbal yang berkurang (panah) dan akar saraf S1 yang normal diamati pada tingkat aksial, sagital dan koronal. (c) Setelah 6 bulan, bahan herniasi diskus lumbal reduksi (panah) dan akar saraf S1 normal diamati pada pencitraan CT aksial, sagital dan koronal, penilaian Pfirrmann 0.) Gambar. Kolagenase kemonukleolisis dengan pendekatan translaminar kiri pada tingkat L5-S1 pada pria berusia 32 tahun. (a) Gambar CT melintang menunjukkan diskus L5-S1 kiri bahan herniasi (panah ganda), kompresi akar saraf S1 kiri dan penebalan (panah panjang) dibandingkan dengan akar saraf kontralateral pada tingkat yang sama, akar saraf S1 kanan normal (panah), grading Pfirrmann 3. Gambar CT sagital menunjukkan bahan herniasi diskus L5-S1 (panah) dengan dasar Gambar CT sagital menunjukkan bahan herniasi diskus L5-S1 (panah) dengan dasar tonjolan relatif lebih sempit (panah ganda) daripada diameter bahan ekstrusi itu sendiri; gambar CT koronal menunjukkan bahan herniasi diskus L5-S1 (panah loog), kompresi (panah loog), kompresi akar saraf S1 kiri dan penebalan (panah ganda) dibandingkan dengan akar saraf kontralateral pada tingkat yang sama, normal Akar saraf S1 kanan, Pfirrmann grading 3. (b) Setelah 6 bulan, bahan herniasi diskus lumbal yang berkurang (panah) dan akar saraf S1 yang normal diamati pada tingkat aksial, sagital dan koronal. Pencitraan CT aksial, sagital dan koronal, penilaian Pfirrmann 0. Meskipun CT / MR digunakan secara luas, tampilan yang lebih baik dari akar saraf pada posisi koronal, dll. Belum dilaporkan. Ini akan menjadi arah aplikasi di masa depan. Gejala, tanda, dan konsistensi gambar CT / MR, diagnosisnya jelas. Pemilihan pengobatan dilakukan. 1, Mengandung herniasi lumbal, pengobatan konservatif yang disukai, intervensi yang tidak efektif. 2, herniasi lumbal lumbar yang tidak mengandung, penilaian Pfirrmann 0-1, perawatan konservatif yang disukai, intervensi tidak efektif. 3, herniasi lumbal lumbar yang tidak mengandung, penilaian Pfirrmann 2-3, lebih disukai perawatan intervensi yang dipandu CT, perawatan bedah yang tidak efektif. 4, Tidak dapat diidentifikasi dengan jelas sebagai herniasi lumbal yang tidak terlibat, lebih disukai perawatan konservatif. 5, kasus-kasus khusus perlu dibagi lebih lanjut untuk memperkenalkan empat indikator berikut: VAS, Skala analog visual untuk nyeri.ODI, Indeks kecacatan Oswestry.Indeks-A, rasio luas bahan diskus yang mengalami herniasi dengan kanal tulang belakang. Penilaian Pfirrmann, Penilaian Pfirrmann untuk kompromi akar saraf lumbal. dilakukan oleh dokter yang sangat ahli. Perawatan non-bedah: Sekitar 80 persen pasien dengan herniasi diskus lumbal dapat diatasi atau disembuhkan dengan perawatan non-bedah. Tujuannya adalah untuk mempercepat resolusi oedema inflamasi pada bagian herniasi diskus dan akar saraf yang teriritasi, sehingga mengurangi atau menghilangkan iritasi atau kompresi akar saraf (1). (1) Bedah ed. ke-6 hal. 875-880. Perawatan bedah: Pengangkatan nukleus pulposus dapat dipertimbangkan pada pasien dengan herniasi diskus lumbal terdiagnosis yang gagal merespons perawatan nonoperatif yang ketat atau yang mengalami kompresi cauda equina. Tindakan ini berpotensi menimbulkan infeksi diskus, cedera pembuluh darah atau akar saraf, kekambuhan adhesi pasca operasi, dan komplikasi lainnya, dan indikasi pembedahan harus dikontrol dengan ketat (1). (1) Bedah ed. ke-6. 875-880. Kekacauan saat ini dalam pengobatan herniasi diskus lumbal adalah bahwa apa yang seharusnya konservatif menjadi intervensi dan indikasinya dilonggarkan. Yang lebih menakutkan lagi adalah sebagian besar pasien yang diobati dengan pembedahan dapat diobati dengan terapi intervensi, pembedahan yang berlebihan. Silakan baca instruksi pra-diagnosis dengan seksama, dan jika Anda memiliki pertanyaan, silakan unggah gambar untuk diagnosis Anda.