Gambaran umum.
Endokarditis infektif adalah peradangan pada katup jantung atau lapisan dinding ventrikel yang diakibatkan oleh infeksi langsung oleh bakteri, jamur, dan mikroorganisme lain (misalnya, virus, klamidia, rickettsia, spirochetes, dll.). Menurut perjalanan penyakit, ada tidaknya gejala toksik sistemik dan manifestasi klinis lainnya sering dibagi menjadi akut dan subakut, terutama endokarditis subakut yang umum terjadi. Manifestasi klinis meliputi demam, murmur jantung, emboli dan kultur darah positif. Endokarditis infektif merupakan ancaman serius bagi kehidupan dan kesehatan pasien, dan perawatan yang tepat dapat secara efektif mengurangi angka kematian.
Masalah keperawatan utama
1. Demam.
2. Gangguan nutrisi.
3. Potensi komplikasi, seperti aritmia, emboli, gagal jantung, gagal ginjal, pecahnya arteri bakteri dan perdarahan.
Tindakan keperawatan
1. Perawatan psikologis
Karena kondisi pasien yang serius, waktu rawat inap yang lama dan biaya pengobatan yang tinggi, pasien sering mengalami kegelisahan emosional dan keengganan untuk menerima pengobatan. Oleh karena itu, staf perawat harus dengan sabar bertukar pikiran dan berkomunikasi dengan pasien, menjelaskan tujuan pemeriksaan dan tindakan pencegahan, sehingga membuat pasien merasa nyaman di rumah sakit dan secara aktif bekerja sama. Mendorong pasien untuk mengungkapkan perasaan batinnya, meringankan tekanan psikologis, dan menghindari memperparah rasa sakit karena faktor psikologis. Rawat pasien, bantu pasien untuk membangun kepercayaan diri dalam mengatasi penyakitnya.
2. Perawatan suhu
Menginstruksikan pasien dan keluarganya untuk mengukur suhu tubuh secara akurat, mengukur dan mencatat setiap 4 jam sekali, dan mengamati dengan cermat perubahan suhu tubuh. Jika suhu tubuh ≥38℃, maka pendinginan fisik harus segera dilakukan, dengan meletakkan kompres es atau menggosokkan rendaman di kepala dan aorta. Jika suhu tubuh >39℃, berikan obat untuk menurunkan suhu. Jangan mengukur suhu tubuh dalam waktu 30 menit setelah makan, saat berkeringat atau minum air panas. Perhatikan untuk mengisi kembali air dan elektrolit, dan tetap hangat saat kedinginan untuk mencegah kedinginan. Bekerjasama dengan dokter untuk memilih waktu terbaik untuk mengambil darah untuk kultur darah. Lebih baik mengambil darah saat menggigil atau suhu tubuh meningkat dan sebelum menggunakan antibiotik, yang dapat meningkatkan tingkat positif kultur darah.
3. Perawatan diet
Anjurkan pasien untuk makan makanan berkalori tinggi, berprotein tinggi, dan mudah dicerna, seperti telur, yoghurt, daging, dll., serta makan dalam porsi kecil dan sering. Untuk pasien gagal jantung, asupan natrium dan air harus dibatasi, tetapi perhatian harus diberikan untuk menjaga keseimbangan air, elektrolit, dan asam basa, terutama pengaturan kalium darah. Juga penting untuk berhenti merokok dan minum, dan menghindari minum kopi, teh kental dan minuman yang merangsang lainnya.
4. Perawatan obat
Pengobatan antibiotik harus diberikan sesuai dengan titik waktu yang tepat untuk memastikan bahwa konsentrasi darah yang efektif tetap terjaga. Selama proses pengobatan, perhatikan pengamatan kemanjuran obat dan reaksi yang merugikan. Jika gagal jantung terjadi secara tiba-tiba, pasien harus mengambil posisi duduk dengan tungkai bawah menggantung, dan diberikan obat vasodilatasi, kardiotonik, dan diuretik seperti yang diresepkan oleh dokter. Perhatikan perlindungan pembuluh darah, dapat menggunakan jarum intravena untuk mengurangi jumlah tusukan.
5. Perawatan komplikasi
Ketika pasien muncul hemiparesis, afasia, gangguan sensorik, pertimbangkan emboli otak; sakit pinggang, proteinuria, hematuria, pertimbangkan emboli ginjal; sakit parah pada tungkai, penurunan suhu kulit lokal, hilangnya denyut arteri, pertimbangkan emboli arteri perifer; nyeri dada yang parah secara tiba-tiba, dispnea, sianosis, hemoptisis, dan manifestasi lain yang perlu dipertimbangkan untuk emboli paru. Setelah pasien mengalami emboli, mereka harus segera berkomunikasi dengan dokter untuk mendapatkan perawatan darurat.
Saran Kesehatan
1. Jauhi lingkungan yang dapat menyebabkan infeksi, perhatikan kehangatan, dan cegah masuk angin.
2. Minum obat sesuai resep dokter dan lakukan kontrol rutin.
3. Perhatikan pola makan yang teratur, gizi seimbang, aktivitas ringan, dan istirahat yang cukup untuk memperkuat daya tahan tubuh.
4. Jaga kebersihan mulut dan kulit.
5. Perhatikan adanya sesak napas, oliguria dan tanda-tanda gagal jantung lainnya, serta adanya nyeri lokal dan tanda-tanda emboli lainnya.