Pankreas adalah kelenjar eksokrin utama tubuh. Pankreas tidak menghasilkan cukup enzim yang dibutuhkan untuk mencerna makanan dan tubuh tidak dapat menyerap nutrisi dan vitamin yang dibutuhkan tubuh. Hal ini dapat menyebabkan diare, kekurangan vitamin dan penurunan berat badan. Tanpa penanganan yang tepat, hal ini dapat menyebabkan retardasi pertumbuhan, masalah tulang, masa hidup yang lebih pendek dan daya tahan tubuh yang buruk pada bayi dan anak-anak. Penyakit apa saja yang dapat menyebabkan insufisiensi eksokrin pankreas? 1. Penurunan fungsi parenkim pankreas atau cedera. Penurunan sintesis pankreas terutama meliputi pankreatitis kronis, pankreatitis akut, fibrosis kistik, tumor pankreas, dan reseksi pasca pankreas; 2. Obstruksi saluran pankreas. Hal ini terutama mencakup tumor pankreas, trauma pankreas; 3. Ketidakseimbangan umpan balik sekresi. Ini termasuk penyakit Crohn, diabetes mellitus, pasca-pengangkatan lambung, pasca-reseksi usus, sindrom Chorea, penyakit celiac, sindrom iritasi usus besar. Diagnosis EPI dapat memakan waktu lama karena gejalanya mirip dengan gangguan lain yang mempengaruhi saluran pencernaan. Ini termasuk sindrom iritasi usus besar, penyakit tukak lambung, penyakit kandung empedu, dan penyakit radang usus. Apa saja gejala-gejala insufisiensi eksokrin pankreas? 1. Gejala yang paling umum dari EPI adalah diare dan penurunan berat badan. Diare dikenal sebagai “steatorrhoea” dan berair, pucat, berbusa, berminyak dan berbau sangat tidak sedap. Tinja mengandung tetesan minyak karena terdiri dari lemak yang tidak tercerna dan menempel di toilet atau mengapung di permukaan air, sehingga sulit untuk disiram. Gejala-gejala yang mungkin timbul: 1. Peristaltik usus meningkat setelah makan lemak dan tinja tidak berbentuk, berminyak, berbau, dan bervolume; 2. Penurunan berat badan; 3. Kelelahan; 4. Kram; 5. Kembung; 6. Nyeri pada perut yang menjalar hingga ke punggung; 7. Kelemahan otot; 8. Tanda-tanda kekurangan vitamin seperti kuku rapuh, rambut rontok, dan masalah kulit. Bagaimana diagnosis insufisiensi pankreas eksokrin? Pankreas memiliki kapasitas cadangan dan mekanisme kompensasi yang sangat kuat. PEI tahap awal dan pertengahan dapat terjadi tanpa gejala klinis apa pun, dan baru pada tahap akhir terjadi pencernaan lemak dan malabsorpsi, dengan hilangnya massa tubuh dan, pada kasus yang parah, mengakibatkan steatorrhea dan gejala lain termasuk sakit perut dan kembung. Fungsi eksokrin pankreas dapat diukur dengan tes langsung atau tidak langsung. 1. Tes langsung dilakukan dengan penyisipan saluran pankreas ERCP atau intubasi duodenum, menggunakan obat atau makanan untuk secara langsung merangsang sekresi pankreas dan mengumpulkan cairan pankreas untuk memahami status eksokrinnya. Tes langsung adalah metode yang paling sensitif dan spesifik untuk menilai fungsi eksokrin pankreas, tetapi penggunaan klinis rutinnya terbatas karena biayanya yang tinggi dan sifat tes yang invasif. Tes tidak langsung meliputi tes feses, tes napas, tes urine dan tes darah. 2. Tes tidak langsung relatif murah dan mudah dilakukan, tetapi relatif kurang sensitif dan spesifik, yang paling umum digunakan adalah tes elastase-1 feses, tetapi sangat sedikit unit yang tersedia di Cina. Oleh karena itu, biasanya sebagian besar dinilai dari keluhan pasien, buang air besar dan kehilangan massa tubuh. Setelah dicurigai PEI, terapi penggantian enzim pankreas (PERT) dapat digunakan, dan diagnosis PEI dapat dikonfirmasi lebih lanjut jika gejalanya membaik. Bagaimana cara mengobati dan mencegah insufisiensi eksokrin pankreas? 1. Terapi penggantian enzim pankreas (PERT) adalah pengobatan standar untuk EPI. pERT adalah obat resep yang berasal dari pankreas babi dan mengandung tiga protease pankreas. Terapi ini menggantikan peran pankreas. Dosisnya didasarkan pada berat badan pasien dan jumlah lemak yang dimakan. PERT aman dan memiliki sedikit efek samping. Terapi ini meningkatkan penyerapan protein dan meredakan gejala-gejala seperti perut kembung, diare, dan sakit perut. 2. Hentikan kebiasaan pribadi yang memengaruhi kesehatan pankreas dan kualitas hidup secara keseluruhan. Gaya hidup sehat itu penting dan mencakup: 1. Berhenti merokok; 2. Makan makanan seimbang yang mengandung lemak dalam jumlah normal; 3. Makan dalam porsi kecil dan sering; 4. Berhenti minum alkohol; 5. Konsumsi suplemen vitamin (terutama vitamin A, D, E dan K yang larut dalam lemak) sesuai petunjuk dari penyedia layanan kesehatan Anda.