Perdarahan setelah 20 hari menstruasi mungkin merupakan efek samping dari IUD, atau mungkin tidak ada hubungannya dengan IUD. Ketika kemungkinan penyebab lain disingkirkan dan cincin KB dianggap sebagai penyebabnya, jika tidak disertai dengan ketidaknyamanan lain selama masa adaptasi cincin, maka dapat terus diamati; jika disertai dengan nyeri perut, sakit punggung dan ketidaknyamanan lainnya, maka cincin KB dapat dilepas, dan dianjurkan untuk melakukannya 3-7 hari setelah menstruasi selesai.
Waktu terbaik untuk melepas IUD biasanya adalah 3-7 hari setelah menstruasi berakhir. Jika seorang wanita mengalami perdarahan vagina lagi dua puluh hari setelah akhir menstruasi, ia perlu mempertimbangkan bahwa itu adalah efek samping dari IUD, tetapi mungkin tidak ada hubungannya dengan IUD. Penyebab umum dari gejala ini termasuk: insufisiensi luteal, servisitis, polip serviks dan endometrium, lesi serviks, lesi endometrium, dan sebagainya.
Terdapat masa adaptasi selama 3-6 bulan setelah pemasangan IUD, dan dapat terjadi perdarahan di antara waktu haid. Jika seorang wanita ingin melepas IUD, disarankan untuk melakukannya saat lapisan rahim sudah lebih tipis, atau jumlah perdarahan dan risiko infeksi dapat meningkat.
Jika seorang wanita mengalami perdarahan vagina 20 hari setelah menstruasi, mungkin ada alasan lain. Jika alasan lain dikesampingkan dan IUD dianggap sebagai penyebabnya, maka IUD dapat dibiarkan tetap terpasang selama masa adaptasi IUD, tanpa gejala tidak nyaman lainnya dan perdarahan yang berkurang, sehingga memungkinkan tubuh beradaptasi secara bertahap dengan IUD. Namun, jika ada gejala tidak nyaman lainnya, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.