I. Definisi Subluksasi atlantoaksial secara sederhana adalah hilangnya keselarasan normal antara sendi-sendi vertebra atlantoaksial (C1) dan pivotal (C2) karena berbagai penyebab. Secara klinis, hal ini sering kali disebabkan oleh infeksi saluran pernapasan bagian atas yang bersifat bawaan, traumatis, atau infeksi saluran pernapasan bagian atas yang menyebabkan deviasi kepala dan leher, nyeri leher, dan bahkan gangguan neurologis. Ketika sinar-X konvensional diambil pada saat konsultasi, terkadang sulit untuk mendapatkan hasil sinar-X yang sesuai karena kelainan bentuk kepala yang tetap dan tumpang tindihnya struktur serviks dan rahang atas, bahkan dalam posisi terbuka. Oleh karena itu, CT scan tulang belakang atlantoaksial dengan rekonstruksi 3D sering kali diperlukan untuk mengklarifikasi hal ini. Dua nilai penting yang diukur pada rontgen serviks lateral: 1. Jarak atlanto-aksial (ADI), ADI normal adalah 3mm pada orang dewasa dan 4mm pada anak-anak, melebihi nilai ini dianggap tidak normal, yaitu dislokasi atlanto-aksial. 2. Jarak cadangan atlantoaksial (SAC), yang mengukur jarak antara tepi posterior gigi pontinus dan tepi anterior lengkung atlantoaksial posterior. Pada orang dewasa, gejala kompresi sumsum tulang belakang terjadi ketika SAC berukuran 14mm atau kurang, sementara mereka yang berukuran 15-17mm mungkin mengalami kompresi sumsum tulang belakang dan mereka yang berukuran 18mm atau lebih tidak mengalami gejala kompresi sumsum tulang belakang. Tipe I: Perpindahan rotasi sederhana dengan proses dentate sebagai titik tumpu, tanpa perpindahan ke depan. Tipe II: Perpindahan rotasi dengan perpindahan ke depan 3-5mm menggunakan keunggulan artikular lateral sebagai titik tumpu. Tipe III: Perpindahan rotasi dengan perpindahan ke depan lebih dari 5mm. Tipe IV: Perpindahan rotasi dengan perpindahan ke belakang. Indikasi untuk pembedahan 1. Keterlibatan saraf; 2. Pergeseran ke depan; 3. Jika kelainan bentuk berlanjut selama lebih dari tiga bulan dan tidak dapat diposisikan ulang dan dipertahankan; 4. Kambuhnya kelainan bentuk setelah setidaknya enam minggu perawatan konservatif dengan pengereman.