Apa yang dimaksud dengan malformasi atlanto-oksipital?

  Malformasi Chiari adalah suatu kondisi di mana tonsil serebelar inferior, atau batang otak inferior dan ventrikel keempat, menonjol ke bawah dalam bentuk lingual dan menyeberangi foramen magnum ke dalam kanal tulang belakang. Ini adalah kelainan bawaan pada persimpangan kranio-serviks. Patologi ini ditandai dengan herniasi bagian bawah tonsil serebelar ke dalam kanal tulang belakang, dengan otak pontine, medula oblongata, dan ventrikel keempat memanjang, terdistorsi, dan bergeser ke dalam kanal tulang belakang. Sekitar 50% atau lebih dari malformasi ini berhubungan dengan rongga tulang belakang.  Presentasi klinis dapat mencakup hipertensi kranial kronis, ataksia (bermanifestasi sebagai ataksia serebelar atau tulang belakang), fasikulus piramid, saraf kranial kelompok posterior dan kelumpuhan saraf tulang belakang medula servikal bagian atas, dan tidak sulit untuk didiagnosis dengan MRI. MRI persimpangan kranio-serviks akan memastikan diagnosis.  Setelah diagnosis malformasi Chiari yang dikombinasikan dengan kavitasi tulang belakang dibuat, rawat inap untuk pembedahan diperlukan untuk mengontrol perkembangan kondisi dan konsekuensi seriusnya. Pembedahan adalah pengobatan andalan untuk malformasi ini. Ada beberapa pendekatan bedah yang berbeda, dan ada banyak perdebatan tentang metode dan hasilnya. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa prognosis lebih baik pada kelompok dura terbuka daripada kelompok dura yang tidak dibuka dan bahwa tingkat komplikasi pasca operasi lebih rendah pada kelompok dura yang diperbaiki daripada kelompok dura yang tidak diperbaiki. Oleh karena itu, di antara banyak perawatan bedah, dekompresi fosa kranial posterior + pembesaran dan rekonstruksi kantung dural adalah prosedur yang lebih ideal.