Perawatan bedah subluksasi atlantoaksial refraktori masih memiliki banyak kesulitan. Reseksi dan dekompresi lengkung posterior atlantoaksial, fusi dan fiksasi implan oksipitoservikal sebagian besar digunakan di masa lalu, tetapi kompresi sumsum tulang belakang di depan operasi tidak dapat secara langsung dihilangkan, dan sendi oksipito-atlantoaksial serta sendi atlantoaksial difiksasi dan difusi; pemulihan neurologis pasien terbatas setelah operasi, dan gerakan kepala dan leher jelas terhambat. Untuk alasan ini, beberapa ahli telah mencoba mengadopsi solusi bedah lain yang dapat memperoleh dekompresi langsung sumsum tulang belakang tanpa fusi tulang oksipital, seperti: odontoidektomi posterior dan dekompresi, restorasi tulang belakang atlantoaksial dan fusi implan serta fiksasi internal, operasi satu tahap orofaringeal anterior dan posterior untuk pengobatan dislokasi atlantoaksial tahan api, serta restorasi dan fiksasi tulang belakang atlantoaksial faringal trans-oral anterior untuk pengobatan dislokasi atlantoaksial tahan api, dan seterusnya. Metode-metode ini telah sangat memperkaya pengobatan klinis dislokasi atlantoaksial refrakter, tetapi metode ini memiliki kekurangan dan komplikasi yang sesuai. Dalam penelitian kami, kami menggunakan metode yang tepat sesuai dengan berbagai jenis dislokasi atlantoaksial untuk mengobati dislokasi atlantoaksial refrakter dengan sekrup pedikel posterior setelah vertebra atlantoaksial dilonggarkan dan diposisikan ulang. Bergantung pada jenis dislokasi atlantoaksial dan tingkat perpindahan, pendekatan bedah yang berbeda digunakan untuk melepaskan vertebra atlantoaksial, dan dalam satu tahap, sekrup pedikel posterior digunakan (sistem Summit pada 14 kasus dan sistem Oasys pada 5 kasus) yang dikombinasikan dengan traksi tengkorak intraoperatif untuk menyelesaikan reposisi, fiksasi, dan fusi implan atlantoaksial. Sekrup pedikel atlantoaksial memiliki panjang 22-26 mm dan diameter 3,5 mm; sekrup pedikel kardinal memiliki panjang 22-28 mm dan diameter 3,5 atau 4,0 mm; dan sekrup pedikel C3 memiliki panjang 22-24 mm dan diameter 3,5 mm. 2-3 bulan proteksi pascabedah dengan penyangga kepala-serviks-toraks secara rutin diterapkan.